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典型文献
中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后联合不同剂量戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯治疗的价值
文献摘要:
目的 探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后联合不同剂量雌激素、孕激素序贯人工周期治疗的临床价值.方法 选择2018年8月至2020年3月我院收治的108例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,每组54例.所有患者均行宫腔镜下粘连电切分离术,术后放置宫内节育环,配合戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯人工周期治疗12周.大剂量组序贯治疗中戊酸雌二醇剂量为9 mg/d,小剂量组为3 mg/d.比较两组患者治疗前的一般资料及治疗前后不同时间的内膜厚度、月经持续时间、月经量评分、宫腔粘连评分、不良反应发生情况、粘连复发情况及血清血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的水平变化,并统计末次随访时两组的妊娠情况.结果 治疗前两组患者的一般资料、内膜厚度、月经持续时间、月经量评分、宫腔粘连评分、PDGF、TGF-β及TIMP-1水平比较均无显著性差异(P>0.05).序贯治疗后不同时间大剂量组的内膜厚度均显著高于小剂量组(P<0.05),月经持续时间、月经量评分显著高于小剂量组,宫腔粘连评分显著低于小剂量组(P均<0.05);治疗12周时PDGF、TGF-β、TIMP-1水平显著低于小剂量组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);治疗6个月、12个月时大剂量组的粘连复发率略低于小剂量组,但尚无显著性差异(P>0.05),治疗24个月时大剂量组的复发率显著低于小剂量组(P<0.05).治疗24个月时,大剂量组的持续妊娠率略高于小剂量组,但尚无显著性差异(P>0.05).结论 中重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后联合大剂量戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯治疗整体疗效优于小剂量戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯治疗,能更有效地促进内膜修复及月经恢复,抑制促成纤维细胞增殖因子表达,预防宫腔粘连复发,且安全性较高.
文献关键词:
宫腔粘连;宫腔镜电切术;雌激素;孕激素;人工周期
作者姓名:
陈颖;张志安;雷秀娥;刘志朋;汪汝峰
作者机构:
黄冈市中心医院妇产科,黄冈 438000;黄冈市中心医院信息管理科,黄冈 438000
文献出处:
引用格式:
[1]陈颖;张志安;雷秀娥;刘志朋;汪汝峰-.中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后联合不同剂量戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯治疗的价值)[J].生殖医学杂志,2022(08):1073-1079
A类:
小剂量戊酸雌二醇
B类:
中重度宫腔粘连,宫腔镜电切术,不同剂量,地屈孕酮,序贯治疗,雌激素,孕激素,人工周期治疗,临床价值,我院,大剂量,行宫,宫腔镜下,电切分离术,后放,宫内,节育环,内膜厚度,月经量评分,不良反应发生情况,复发情况,血小板源性生长因子,PDGF,转化生长因子,TGF,基质金属蛋白酶,金属蛋白酶组织抑制因子,TIMP,水平变化,妊娠情况,治疗期间,不良反应发生率,略低于,持续妊娠率,略高于,膜修复,月经恢复,成纤维细胞增殖
AB值:
0.144004
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