目的 探讨精子DNA损伤对胚胎早期卵裂模式及胚胎发育的影响.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于重庆市妇幼保健院生殖医学中心接受不孕不育症治疗的432对不孕不育夫妇的临床资料,共432个取卵周期(其中224个周期行鲜胚移植).将纳入患者根据授精方式不同分为IVF组和ICSI组,每组又按照精子DNA碎片指数(DFI)不同分为 DFI＜15％和 DFI≥15％亚组,即 ICSI DFI＜15％组(83例)、ICSI DFI≥15％组(105例)和 IVF DFI＜15％组(153例)、IVF DFI≥15％组(91例).比较各组的一般资料、精液参数、胚胎发育情况及妊娠结局.结果 (1)ICSI和IVF周期中DFI亚组间女方年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、FSH、LH水平及Gn用量和天数均无显著性差异(P＞0.05),但DFI＜15％亚组精子总活力和浓度均显著高于DFI≥15％亚组(P＜0.05).(2)胚胎发育方面,ICSI和IVF周期中DFI亚组间获卵数、MⅡ卵数、2PN受精率、D3可利用胚胎数、正常卵裂模式胚胎率及优质囊胚率均无显著性差异(P＞0.05),但囊胚形成率在 DFI＜15％组均显著高于 DFI≥15％组(ICSI 周期69.57％vs.61.09％;IVF 周期65.58％vs.57.28％;P＜0.05).(3)鲜胚移植结局方面,ICSI和IVF周期中DFI亚组间平均移植胚胎数、平均移植优质胚胎数及正常卵裂模式胚胎数均无显著性差异(P＞0.05),临床妊娠率、种植率和流产率亦无显著性差异(P＞0.05).(4)Spearman相关性分析显示,精子DFI与正常卵裂模式胚胎率无显著相关性(P＞0.05),但与囊胚形成率呈显著负相关(r=-0.562,P=0.029).结论 精子DFI高低与男性的精子浓度和活力相关;胚胎的早期卵裂模式可能不会受到精子DFI的影响,而囊胚形成率降低与高DFI显著相关.

精子DNA碎片指数;卵裂模式;2PN受精率;囊胚形成率;妊娠结局

朱家红;高洋;付涛;邹佳益;魏彪;韩伟;黄国宁

重庆市妇幼保健院生殖医学中心,重庆 400013;人类胚胎工程重庆市重点实验室,重庆 400013

生殖医学杂志

[1]朱家红;高洋;付涛;邹佳益;魏彪;韩伟;黄国宁-.精子DNA损伤对胚胎卵裂模式及胚胎发育的影响)[J].生殖医学杂志,2022(04):441-446

卵裂模式

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