目的 比较创伤失血性休克(THS)患者在早期使用不同液体复苏的效果,以及对血气指标、凝血功能产生的影响.方法 对2019年10月至2020年10月于西安市红会医院抢救治疗的110例THS患者进行回顾性分析,运用随机抽样法将其分成传统组和限制组.传统组采用常规的液体复苏治疗,限制组采用限制性液体复苏抢救治疗.记录两组患者在复苏前和复苏2 h后的血气和凝血功能的各项指标,以及并发症和抢救效果.结果 复苏2 h后,限制组患者动脉氧分压(PaO2)水平高于传统组患者,而血乳酸(BL)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)则低于传统组患者(P<0.05);和复苏前比较,两组患者的PaO2、PaCO2水平均降低,而BL水平则升高(P<0.05).复苏2 h后,限制组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平低于传统组患者(P<0.05);和复苏前比较,两组患者的TT、PT、APTT水平均升高(P<0.05).两组患者在肺部感染方面差异无统计学意义(P>0.05),而在弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)方面,限制组发生率低于传统组(P<0.05).限制组的抢救成功率(89.09％)高于传统组(74.55％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在THS患者的抢救治疗中,运用限制性液体复苏可以有效改善患者血气指标和凝血功能,并降低患者并发症的发生率,提升抢救治疗的效果,改善患者预后.

创伤失血性休克;液体复苏;血气指标;凝血功能

唐海峰;关玉东;卫娜;赵磊

西安市红会医院急诊医学科,陕西西安 710054;空军军医大学第一附属医院急诊科,陕西西安 710032

检验医学与临床

[1]唐海峰;关玉东;卫娜;赵磊-.THS患者早期不同液体复苏效果及对血气指标和凝血功能的影响)[J].检验医学与临床,2022(12):1625-1627,1631

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