目的 观察血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肾损伤分子1(KIM-1)水平对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院诊治的肝硬化患者178例为肝硬化组,根据是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(95例)和肾功能正常组(83例).选择同期该院健康体检者65例为对照组.比较肝硬化组与对照组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平;分析血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平与肝硬化患者Child-Pugh分级、急性肾损伤的关系;分析血清vWF、sICAM-1和KIM-1对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值.结果 肝硬化组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Child-Pugh分级C级患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于B级和A级患者,而B级患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于A级患者,差异有统计学意义(P<0.05).急性肾损伤组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).急性肾损伤3期患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于2期和1期患者,2期患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于1期患者,差异有统计学意义(P<0.05).血清vWF、sICAM-1和KIM-1联合检测诊断肝硬化患者发生急性肾损伤的灵敏度为92.6％,特异度为83.1％,曲线下面积为0.949,高于各项指标单独检测(P<0.05).结论 血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平与肝硬化患者的肝脏储备功能和急性肾损伤严重程度具有一定的联系,联合检测对肝硬化患者发生急性肾损伤具有较高的诊断效能.

血管性血友病因子;可溶性细胞间黏附分子1;肾损伤分子1;肝硬化;急性肾损伤

陈国雁;尚精娟;李敏虹;常玲;张慧君

上海中医药大学附属第七人民医院消化内科,上海 200137

检验医学与临床

[1]陈国雁;尚精娟;李敏虹;常玲;张慧君-.血清vWF、slCAM-1、KIM-1水平对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值)[J].检验医学与临床,2022(09):1188-1192

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