目的:探讨肾功能衰竭患者血清血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)、血管生成素2(Ang-2)及尿肾损伤分子1(KIM-1)表达情况及与病情严重程度的相关性.方法:选取我院2018年2月到2021年2月收治的76例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,依照其病情严重程度进行分组,分为肾功能代偿组(n=25),氮质血症组(n=18),肾功能衰竭组(n=21)和尿毒症组(n=12),对比四组患者VE-Cad、Ang-2、KIM-1表达情况,并分析VE-Cad、Ang-2、KIM-1与慢性肾功能衰竭病情严重程度的相关性.对所有患者进行电话随访或复查随访,将76例慢性肾功能衰竭患者依照预后情况分为两个亚组,存活组(n=56)和死亡组(n=20),对比两组患者临床情况和各指标水平,并应用Logistic回归分析分析VE-Cad、Ang-2、KIM-1对慢性肾功能衰竭预后预测价值.结果:四组患者VE-Cad、Ang-2、KIM-1表达水平差异显著,尿毒症组明显高于肾功能衰竭组、氮质血症组和肾功能代偿组(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示:VE-Cad、Ang-2、KIM-1与慢性肾功能衰竭病情严重程度呈正相关(P＜0.05);存活组与死亡组患者性别、年龄、BMI、器官衰竭≥2个、少尿、VE-Cad水平对比无差异(P＞0.05),存活组与死亡组患者APACHE Ⅱ评分、CysC、Ang-2、KIM-1水平对比差异显著(P＜0.05);logistic回归分析结果表明,APACHE Ⅱ评分、CysC、KIM-1为影响慢性肾功能衰竭预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:VE-Cad、Ang-2、KIM-1与慢性肾衰竭患者病情严重程度呈正相关,临床可以考虑参考三者水平来评价慢性肾衰竭患者的病情严重程度.而三者中仅有KIM-1与肾功能衰竭患者的预后情况具有一定关系,因此临床可以考虑在APACHE Ⅱ评分与CysC预测预后的基础上增加KIM-1指标进行判断,进而提升预后预测准确性.

肾功能衰竭;血管内皮钙黏蛋白;血管生成素2;尿肾损伤分子1;相关性

王星;董玉婷;杨斌;黄艳萍;孙菁菁

西安交通大学第一附属医院检验科 陕西西安710089;空军军医大学九八六医院第十门诊部 陕西西安710032

现代生物医学进展

[1]王星;董玉婷;杨斌;黄艳萍;孙菁菁-.探讨肾功能衰竭患者血清VE-Cad、Ang-2及尿KIM-1表达情况及与病情严重程度的相关性)[J].现代生物医学进展,2022(20):3868-3872,3901

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