目的 分析术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的170例前列腺癌患者的临床资料,所有患者均于该院顺利完成前列腺癌根治术治疗,依据术后Gleason评分将患者分为3组,低危组(<7分,28例)、中危组(7分,94例)和高危组(>7分,48例).比较各组前列腺超声造影基础参数、造影相关特征[前列腺体积(PV)、前列腺内腺体积(IGPV)、前列腺外腺体积(EGPV)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺内腺特异抗原密度(IGPSAD)、前列腺外腺特异抗原密度(EGPSAD)、超声造影评分(GEUS)]、血清学指标[总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值(f/T-PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)]水平,采用Logistic回归分析Gleason评分的危险因素,并分析术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果.结果 低危组患者的前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间、强度减半时间均长于中危组和高危组,且中危组长于高危组,差异均有统计学意义(P<0.05).低危组患者的前列腺超声造影PV、IGPV水平高于中危组和高危组,且中危组高于高危组,低危组患者的EGPV、PSAD、IGPSAD、EGPSAD、GEUS均低于中危组和高危组,且中危组低于高危组,差异均统计学有意义(P<0.05).低危组患者的血清T-PSA、ALP、BAP水平低于中危组和高危组,且中危组低于高危组,差异均有统计学意义(P<0.05).显影时间≤15 s、达峰时间≤25 s、PSAD≥0.6 ng·mL-1·g-2、GEUS≥4分、T-PSA≥30 ng/mL为前列腺癌患者术后Gleason评分升高的危险因素(P<0.05).结论 显影时间≤15 s、达峰时间≤25 s、PSAD≥0.6 ng·mL-1·g-2、GEUS≥4分、T-PSA≥30 ng/mL均为前列腺癌患者术后Gleason评分升高的危险因素,对术后Gleason评分具有较好的预测价值,且各指标联合应用效果更佳.

前列腺癌;超声造影;血清学指标;Gleason评分

张鹏飞

陕西中医药大学第二附属医院超声科,陕西咸阳 712000

检验医学与临床

[1]张鹏飞-.术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果)[J].检验医学与临床,2022(05):577-581,585

IGPV,EGPV,IGPSAD,EGPSAD,GEUS,前列腺特异性抗原比值

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