目的:探讨蜈蚣败毒饮联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗掌跖脓疱病的临床疗效及对IL-36亚家族和IL-23、IL-17因子水平的影响.方法:选取70例掌跖脓疱病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予口服蜈蚣败毒饮联合NB-UVB治疗,对照组仅用NB-UVB治疗,最终去除脱落病例,治疗组完成35例,对照组完成31例.分别记录两组患者治疗前后的掌跖脓疱病皮损面积和严重程度评分(PPPASI评分),对比临床疗效.治疗过程中对不良反应及安全性进行记录和评价.检测治疗前后两组患者IL-36亚家族和IL-23、IL-17因子的水平,并用Spearman相关分析对治疗组IL-36γ、L-36 Ra、IL-23、IL-17与PPPASI评分进行相关性评价.结果:①经治疗,两组PPPASI评分均降低,治疗第4周治疗组评分低于对照组(P<0.05);治疗第8周治疗组评分明显低于对照组(P<0.01).②治疗组总显效率达77.14％(27/35),临床疗效好于对照组(P<0.05).③两组患者IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-23、IL-17水平均降低,IL-36Ra水平升高,且治疗组IL-36γ、IL-23、IL-17水平低于对照组,IL-36 R水平高于对照组(P<0.05或P<0.01).④治疗组患者△IL-36γ、△IL-36 Ra、△IL-17水平与△PPPASI分值均呈现出线性正相关(P<0.05).⑤治疗期间,治疗组2例患者出现胃肠道不适,纠正服用方法后不适症状消失;治疗组2例、对照组5例患者出现皮肤局部不良反应,均调整照射剂量后继续治疗;两组患者在治疗前后血细胞分析、尿液分析、肝功、肾功、心电图检查未发现明显异常.结论:蜈蚣败毒饮联合NB-UVB治疗掌跖脓疱病疗效确切、安全性好,可能与其对IL-36亚家族和IL-23、IL-17因子水平的调控,进而影响IL-36亚家族通路与IL-23/IL-17炎症通路有关.

蜈蚣败毒饮;窄谱中波紫外线;掌跖脓疱病;IL-36亚家族;IL-23;IL-17

林立;王姗姗;杨素清

黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨150040

中医药学报

[1]林立;王姗姗;杨素清-.蜈蚣败毒饮联合NB-UVB治疗掌跖脓疱病的疗效及对IL-36亚家族和IL-23、IL-17的影响)[J].中医药学报,2022(09):69-75

PPPASI

蜈蚣败毒饮,NB,UVB,掌跖脓疱病,亚家族,窄谱中波紫外线,别记,皮损面积,严重程度评分,治疗过程,行记,相关性评价,经治,显效,36Ra,出线,治疗期间,胃肠道不适,服用,不适症状,症状消失,照射剂量,后继,血细胞分析,尿液分析,肝功,心电图检查,炎症通路

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