典型文献
8398例手术级别填报情况分析
文献摘要：
目的 了解医院住院病案首页中手术级别错误情况,为医院提高手术级别正确率提供依据.方法 通过搜索2020年1月1日-2020年12月31日出院患者的住院病案首页信息库,共收集手术8398例,运用Excel 2010收集各科室手术级别填写情况,医师填写手术级别比实际级别高低差异情况和相同手术名称不同手术级别填写情况的数据资料,采用百分比N(％)或构成比进行描述性统计分析.结果 2020年该院手术级别错误总例数2140例,排名前5位的手术级别填写错误科室分别为骨科(42.99％)、泌尿外科(11.03％)、神经外科(9.39％)、普通外科(8.69％)、胸外科(7.02％).手术级别比实际级别高662例,占30.93％,比实际级别低1478例,占60.07％.相同手术名称不同手术级别填写错误239例.结论 存在手术级别比实际级别高、相似或同名手术级别选择错误,需提高医师和病案管理人员对手术级别重视程度,并增加手术级别对照库,有效提高手术级别正确率.
文献关键词：
手术级别;四级手术;临床科室
中图分类号：
作者姓名：
钱惠惠
作者机构：
如东县人民医院病案统计室,江苏省,南通市,226400
文献出处：
引用格式：
[1]钱惠惠-.8398例手术级别填报情况分析)[J].中国病案,2022(07):20-23
A类：
B类：
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AB值：
0.28669
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