目的 探讨决策曲线分析血清IL-6、淀粉酶(AMS)水平与急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的关系.方法 纳入急诊有机磷农药中毒患者300例,均采用血液灌流治疗.所有患者在治疗前均行血清IL-6、AMS及纤维蛋白原(FIB)水平检测.根据住院期间预后情况将患者分为病死组20例和存活组280例,比较两组患者的临床资料.采用Cox回归模型分析血清IL-6、AMS水平与急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、AMS水平对急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的预测价值;采用决策曲线分析血清IL-6、AMS联合的预测模型对急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的预测价值.结果 病死组患者血清IL-6、AMS水平均高于存活组,FIB水平低于存活组(P<0.05).Cox回归模型分析结果显示,血清IL-6、AMS水平升高均为急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的危险因素,FIB水平升高是其保护因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清IL-6、AMS水平预测急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的ROC曲线下面积(AUC)均>0.7.决策曲线分析结果显示,当高风险阈值为0.05～0.16及0.18～0.32时,血清IL-6、AMS水平联合的预测模型预测急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的净收益率优于单纯血清IL-6或AMS水平.结论 血清IL-6、AMS水平与急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后有关,检测血清IL-6、AMS水平可预测其预后风险,且二者联合预测的净受益率更高.

有机磷农药中毒;急诊;血液灌流;白细胞介素-6;淀粉酶

石娟;陈大贵;齐雪静

441299 湖北襄阳,枣阳市第一人民医院急诊内科

临床内科杂志

[1]石娟;陈大贵;齐雪静-.基于决策曲线分析血清白细胞介素-6、淀粉酶水平与急诊有机磷农药中毒患者血液灌流治疗预后的关系)[J].临床内科杂志,2022(12):818-821

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