目的 分析使用洛匹那韦/利托那韦+拉米夫定(LPV/r+3TC)二联方案治疗的广西HIV/AIDS患者的基本特征、短期治疗效果及更换治疗方案的影响因素.方法 收集艾滋病综合防治信息系统中2013年1月至2020年10月初始治疗方案为LPV/r+3TC的898例广西HIV/AIDS患者的基线资料和随访信息.分析患者的人口学特征、治疗前后的实验室指标及退出治疗情况;分析患者更换治疗方案的影响因素.结果(1)898例患者以男性为主(占76.73％),年龄中位数为65.21岁,40.98％(368/898)患者为WHO临床分期Ⅳ期,74.38％(656/898)的患者基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL.患者中位治疗时间为205.50 d,退出治疗者360例(占40.09％),其中死亡109例(占30.28％)、失访64例(占17.78％)、停药53例(占14.72％)、更换治疗方案134例(占37.22％).(2)治疗24周、48周时,病毒抑制率分别为60.89％(151/248)和82.55％(123/149),CD4+T淋巴细胞计数的中位值分别较基线水平升高119个/μL和144个/μL(均P<0.05),且三酰甘油、总胆固醇水平均较基线水平增高(均P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄小、近3个月患有机会性感染疾病或肿瘤是患者更换治疗方案的影响因素(均P<0.05).结论 广西目前使用LPV/r+3 TC初治方案的HIV/AIDS患者以AIDS期患者为主,该治疗方案具有良好的病毒学和免疫学效果,但可能会引起血脂异常.更换治疗方案病例占退出治疗总病例的比例较高,药物副作用是更换治疗方案的主要原因,近3个月患有HIV相关机会性感染疾病或肿瘤的患者更换治疗方案的风险较高.

人类免疫缺陷病毒;艾滋病;洛匹那韦/利托那;拉米夫定;人口学特征;短期疗效;换药

梁丽娟;陈荣凤;蒋俊俊;叶力;韦永忠;梁浩

广西医科大学公共卫生学院,南宁市 530021;广西医科大学生命科学研究院,广西艾滋病防治研究重点实验室,南宁市 530021;广西壮族自治区胸科医院胸外科,柳州市 545005

广西医学

[1]梁丽娟;陈荣凤;蒋俊俊;叶力;韦永忠;梁浩-.使用LPV/r+3TC方案治疗的广西初治HIV/AIDS患者的基本特征、短期治疗效果和更换治疗方案的影响因素)[J].广西医学,2022(09):964-969

r+3TC,r+3

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