目的:分析磁共振成像(MRI)T2加权成像(T2WI)纹理联合Cripto-1与SOX2蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(LNM)中的诊断价值.方法:选择82例PTC患者,并留取患者根治术标本进行后期免疫组化研究.根据入选患者病理诊断结果,将42例LNM阳性者分为观察组,40例LNM阴性者分为对照组.分析MRI纹理参数联合Cripto-1与SOX2蛋白诊断PTC伴LNM的敏感度、特异度及符合率的临床价值.结果:Cripto-1蛋白在伴LNM的PTC中的阳性表达显著强于未伴LNM的PTC中的阳性表达(P<0.05).Cripto-1蛋白免疫组化染色阳性表达多位于肿瘤周围组织,表现为棕黄色颗粒,主要位于细胞膜上,且Cripto-1蛋白在伴LNM的PTC中染色强度显著强于未伴LNM的PTC.SOX2蛋白在伴LNM的PTC中的阳性表达显著强于未伴LNM的PTC中的阳性表达(P<0.05).SOX2蛋白免疫组化染色阳性表达多位于肿瘤周围组织,表现为棕黄色颗粒,主要位于细胞核上,且SOX2蛋白在伴LNM的PTC中染色强度显著强于未伴LNM的PTC.两组T2WI图像纹理分析的熵、角二阶矩以及相关间具有统计学意义(P<0.05),而逆差矩、偏度、对比、峰度以及均值间均无统计学意义(P>0.05).预测PTC伴LNM的熵、角二阶矩以及相关对应AUC分别为0.884、0.783、0.718,敏感度分别为97.13％、79.42％、44.14％,特异度分别为70.00％、60.00％、90.00％.MRI纹理参数对PTC伴LNM的诊断价值稍优于Cripto-1蛋白,差异无统计学意义(P>0.05);而MRI纹理参数联合Cripto-1与SOX2蛋白诊断在敏感度、特异度及符合率方面均显著优于单独诊断(P<0.05).结论:MRI纹理联合Cripto-1与SOX2蛋白诊断PTC伴LNM的敏感度、特异度及符合率均高于单独MRI纹理参数或Cripto-1蛋白的检查.此外,其有望为PTC患者预后及其治疗决策提供更可靠、准确的依据.

甲状腺乳头状癌;颈部淋巴结转移;磁共振成像;T2WI纹理;Cripto-1蛋白;SOX2蛋白

姚锡虎;周青云;张志诚;周建英

福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建泉州362000;泉州医学高等专科学校附属人民医院放射科,福建泉州362000;重庆市第九人民医院放射科,重庆400700;福建医科大学附属泉州第一医院疼痛科,福建泉州362000

中国医学物理学杂志

[1]姚锡虎;周青云;张志诚;周建英-.MRI纹理联合Cripto-1与SOX2蛋白对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值)[J].中国医学物理学杂志,2022(02):224-228

Cripto

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