目的 探讨参芪地黄汤联合舒尼替尼对晚期肾癌的治疗效果、不良反应及对患者自身免疫应答的调节.方法 选取上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心收治的82例晚期肾癌患者,通过简单随机分组的方法将患者随机分为对照组和试验组,每组41例.对照组给予舒尼替尼标准治疗,试验组在此基础上加用参芪地黄汤治疗,比较两组患者的客观缓解率、疾病控制率、不良反应以及外周血NK细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的变化情况.结果 两组患者均完成3个疗程的连续治疗.试验组和对照组的客观缓解率分别为60.98％和31.71％,疾病控制率分别为87.80％和53.66％,试验组客观缓解率和疾病控制率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者主要的不良反应为乏力、头痛、恶心呕吐、皮疹和手足综合征,试验组同时并发3种及以上不良反应的情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,试验组可显著提高NK细胞[试验组(36.78±12.89)％,对照组(28.87±13.02)％]和CD4+T细胞[试验组(56.82±14.48)％,对照组(45.05±13.74)％]水平,提高CD4+/CD8+比值[试验组(1.81±0.56)％,对照组(1.43±0.69)％].结论 晚期肾癌患者在给予舒尼替尼治疗基础上加用参芪地黄汤可以显著提高临床疗效,降低相关不良反应的发生风险并能调节肿瘤免疫应答,改善各项免疫指标.

参芪地黄汤;舒尼替尼;晚期肾癌;中西医结合

陈杏林;夏烨;臧鑫玥;谈鸣岳;徐东亮

201203 上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心;201203 上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心

现代泌尿生殖肿瘤杂志

[1]陈杏林;夏烨;臧鑫玥;谈鸣岳;徐东亮-.参芪地黄汤调节晚期肾癌患者自身免疫应答促进舒尼替尼靶向治疗疗效的研究)[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2022(06):328-332

参芪地黄汤,晚期肾癌,自身免疫,免疫应答,舒尼替尼,靶向治疗,治疗疗效,上海中医药大学,曙光,泌尿,客观缓解率,疾病控制率,NK,淋巴细胞亚群,CD3+,CD8+,疗程,头痛,恶心呕吐,皮疹,手足综合征,CD4+T,发生风险,肿瘤免疫,免疫指标,中西医结合

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