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典型文献
眼部受累的巨细胞动脉炎临床及影像特征分析
文献摘要:
目的 分析国人眼部受累的巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征、实验室检查结果及影像学改变,探讨非侵入性检查手段的临床诊断价值.方法 2016年1月~2021年6月因眼部症状就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科门诊、最终确诊为GCA的患者15例,收集相关症状、体征、实验室检查、眼部影像学、颞动脉彩色多普勒超声(简称彩超)、眼眶增强磁共振成像(MRI)以及颞动脉活检结果,分析其中特征性改变.结果 15例患者(22眼),平均年龄为77岁,男:女=2:1,中位视力为光感(LP).眼底改变以白垩样视盘苍白水肿为多见(15/22),其次为视盘周脉络膜萎缩(4/22),4眼见棉毛斑,2眼伴有睫状视网膜动脉阻塞.血液学检查主要表现为红细胞沉降率(ESR)和(或)C反应蛋白(CRP)增高、贫血以及血小板升高.光学相干层析成像(OCT)可见视盘水肿、视网膜内层水肿以及视网膜萎缩变薄征象.颞动脉彩超阳性率高达92.9%,特征性改变为"晕环征".增强MRI多见视神经鞘膜强化.8例行颞动脉活检,7例显示阳性结果,阳性率为87.5%.结论 国人GCA好发于老年男性,眼部受累以白垩样缺血性视神经病变为主,可累及视网膜;ESR和(或)CRP增高伴贫血及血小板增高具有提示意义;颞动脉彩超和增强MRI阳性发现有助于诊断确立.
文献关键词:
巨细胞动脉炎;前部缺血性视神经病变;彩色多普勒超声;颞动脉活检
作者姓名:
陈倩;陈伟民;冯超逸;龚德山;张炯;毕颖文;常青;董建鸿;孙平;孙兴怀;田国红
作者机构:
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031;上海德济医院神经内科 上海 200331;上海德济医院神经外科 上海 200331;复旦大学附属华山医院风湿科 上海 200040;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科 上海 200031;上海市徐汇区中心医院眼科 上海 200031;国家卫健委及中国医学科学院近视眼重点实验室(复旦大学)上海市视觉损害与重建重点实验室(复旦大学) 上海 200031
引用格式:
[1]陈倩;陈伟民;冯超逸;龚德山;张炯;毕颖文;常青;董建鸿;孙平;孙兴怀;田国红-.眼部受累的巨细胞动脉炎临床及影像特征分析)[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022(01):20-24,30
A类:
颞动脉活检
B类:
受累,巨细胞动脉炎,影像特征,人眼,GCA,实验室检查,影像学改变,非侵入性,侵入性检查,临床诊断价值,眼部症状,复旦大学,眼耳鼻喉科,神经眼科,眼科门诊,彩色多普勒超声,彩超,眼眶,增强磁共振成像,特征性,平均年龄,视力,光感,LP,眼底改变,白垩,苍白,脉络膜,眼见,棉毛,视网膜动脉阻塞,血液学,红细胞沉降率,ESR,贫血,板升,光学相干层析成像,OCT,视盘水肿,内层,变薄,征象,晕环,视神经鞘,发于,老年男性,前部缺血性视神经病变
AB值:
0.266501
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