目的 分析多普勒超声参数联合血清可溶性CD40配体(sCD40L)诊断产褥期下肢深静脉血栓(DVT)的价值.方法 选择2019年3月—2021年10月胜利油田中心医院妇产科收治产褥期DVT产妇115例(DVT组),另选择同期于医院分娩未发生DVT的产妇120例为对照组.根据Caprini血栓风险评估表将DVT患者分为低危亚组(0～1分)5例、中危亚组(2分)29例、高危亚组(3～4分)32例和极高危亚组(≥5分)49例.采用下肢多普勒超声获得受试者收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并检测血清sCD40L.Spearman秩相关分析PSV、RI、PI、血清sCD40L与Caprini血栓风险分级的相关性,ROC曲线分析PSV、RI、PI、血清sCD40L诊断产褥期DVT的价值.结果 DVT组PSV低于对照组(t/P=9.739/<0.001),RI、PI及血清sCD40L水平均显著高于对照组(t/P=5.352/<0.001、3.494/0.001、45.702/<0.001).RI、PI、血清sCD40L比较,极高危亚组>高危亚组>中危亚组>低危亚组(F/P=98.265/<0.001、65.341/<0.001、59.468/<0.001),PSV比较,极高危亚组<高危亚组<中危亚组<低危亚组(F/P=135.262/<0.001).DVT组PSV与Caprini血栓风险分级呈负相关(rs/P=-0.662/<0.001),RI、PI、血清sCD40L与Caprini血栓风险分级呈正相关(rs=0.520、0.415、0.738,P<0.001).PSV、RI、PI、血清sCD40L及4项联合诊断产褥期DVT的曲线下面积为0.707、0.641、0.603、0.699、0.899,4项联合高于单独诊断者(Z=5.363、6.868、7.866、5.612,P均<0.001).结论 产褥期DVT患者PSV降低,RI、PI增加,血清sCD40L水平增高,且与DVT风险分级增加有关,PSV、RI、PI联合血清sCD40L是诊断产褥期DVT的可靠指标.

下肢深静脉血栓;产褥期;多普勒超声;可溶性CD40配体;诊断

王晓萌;黄诗玫;周炜;刘燕岭

257000 山东省东营,胜利油田中心医院妇产超声科;257000 山东省东营,胜利油田中心医院检验科;257000 山东省东营,胜利油田中心医院超声检查科

疑难病杂志

[1]王晓萌;黄诗玫;周炜;刘燕岭-.多普勒超声参数联合血清sCD40L在产褥期下肢深静脉血栓评估中的应用价值)[J].疑难病杂志,2022(05):502-506

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