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换血成功治疗抗-Jra导致的胎儿新生儿溶血病1例并文献复习
文献摘要：
目的 探讨Jr(a–)母亲因母婴血型不合导致胎儿新生儿溶血病(HDFN)的围产期临床救治方法.方法 对孕妇进行抗体筛查及抗体鉴定,抗体效价监测、血型基因测序分析和家系调查,对胎儿进行围产期胎儿监测管理和新生儿换血治疗,并查阅文献总结Jra同种免疫引起的HDFN临床特征和围产儿治疗结局.结果 孕妇血型为A型、RhD(+)、Jr(a–)、产生抗-Jra抗体,基因测序显示其因携带来自父亲的c.717DelC单碱基缺失和来自母亲的c.706C>T点突变基因导致Jr(a–),在孕32周因抗-Jra抗体效价上升到128、胎儿中-重度贫血提前分娩.新生儿为A型、RhD(+)、Jr(a+),新生儿溶血三项试验均阳性,Hb降低,TBIL升高,换血治疗后新生儿贫血症状明显好转,抗-Jra抗体效价降低,最终治愈出院.结论 抗-Jra抗体会导致胎儿新生儿贫血或HDFN,可通过孕妇抗体效价和胎儿贫血监测管理,采取提前分娩、新生儿输血/换血治疗等方法改善胎儿/新生儿结局,避免围产儿死亡.
文献关键词：
胎儿新生儿溶血病;围产儿;抗-Jra;Junior系统;换血治疗
中图分类号：
作者姓名：
肖洁;杨俊龙;高守曦;宋辉;朱晓艳;丁汀
作者机构：
610083 四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院输血科;西安国际医学中心医院输血科
文献出处：
引用格式：
[1]肖洁;杨俊龙;高守曦;宋辉;朱晓艳;丁汀-.换血成功治疗抗-Jra导致的胎儿新生儿溶血病1例并文献复习)[J].临床输血与检验,2022(04):507-511
A类：
Jra,717DelC,706C,Junior
B类：
成功治疗,胎儿新生儿溶血病,文献复习,母婴,血型不合,HDFN,围产期,临床救治,救治方法,孕妇,抗体筛查,抗体鉴定,抗体效价,血型基因,基因测序,测序分析,家系调查,胎儿监测,监测管理,换血治疗,同种免疫,治疗结局,RhD,父亲,碱基缺失,点突变,突变基因,重度贫血,分娩,a+,溶血三项,Hb,TBIL,新生儿贫血,贫血症,明显好转,胎儿贫血,输血,新生儿结局,围产儿死亡
AB值：
0.260764
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