肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程.肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗.根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范.肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间.按照卧床患者20～25 kcal/(kg·d)、活动患者25～30 kcal/(kg·d)计算总能量需求,按照1.2～1.5 g/(kg·d)计算蛋白质供给.根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例.荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例.多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者有正面作用.终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见.

肿瘤营养疗法;一线治疗;四个优先;五阶梯营养治疗

王林;丛明华;崔久嵬;许红霞;陈俊强;李涛;李增宁;刘明;李薇;郭增清;宋春花;翁敏;张琪;张西;唐蒙;梁婷婷;陈晓锋;刘凌翔;张烽;贾平平;于恺英;唐小丽;谌永毅;路潜;周福祥;付振明;杨柳青;黄慧玲;王晓琳;石汉平

首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科,国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品),北京 100038;国家癌症中心· 国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科,北京 100021;吉林大学第一医院肿瘤中心,长春130021;陆军军医大学大坪医院临床营养科,重庆 400042;广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科,南宁 530021;电子科技大学医学院,四川省肿瘤医院研究所放疗科,成都 61004;河北医科大学第一医院营养科,石家庄 050031;哈尔滨医科大学附属第二医院普外科,哈尔滨 150001;福建医科大学肿瘤临床医学院,福建省肿瘤医院临床营养科,福州350014;郑州大学公共卫生学院流行病学教研室,郑州 450052;昆明医科大学第一附属医院临床营养科,昆明650032;浙江省肿瘤医院结直肠外科,杭州 310005;南京医科大学第一附属医院(暨江苏省人民医院)肿瘤科,南京 210029;江南大学附属医院营养科,江苏无锡 214122;四川省肿瘤医院综合(特需)科,成都 610041;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院长办公室,长沙 410031;北京大学护理学院内外科教研室,北京 100191;武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科,武汉 430071;武汉大学人民医院肿瘤中心,武汉 430060

肿瘤代谢与营养电子杂志

[1]王林;丛明华;崔久嵬;许红霞;陈俊强;李涛;李增宁;刘明;李薇;郭增清;宋春花;翁敏;张琪;张西;唐蒙;梁婷婷;陈晓锋;刘凌翔;张烽;贾平平;于恺英;唐小丽;谌永毅;路潜;周福祥;付振明;杨柳青;黄慧玲;王晓琳;石汉平-.肿瘤营养治疗的基本原则)[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2022(06):727-734

五阶梯营养治疗

临床结局,长生存,生存时间,医疗费用,肿瘤患者,一线治疗,基础治疗,肿瘤治疗,营养诊断,诊断结果,膳食,营养教育,肠内营养,四个优先,优先原则,口服营养补充,ONS,管饲,PPN,全肠外营养,TPN,治疗规范,肿瘤营养疗法,营养素,机体功能,卧床患者,kcal,总能量,能量需求,胰岛素抵抗,供能比例,荷瘤,加脂,终末期肿瘤,家属

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