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重症肌无力合并前纵隔肿物患者手术入路选择研究
文献摘要：
目的 通过正中开胸入路、肋间胸腔镜入路及剑突下胸腔镜入路三种手术入路的对比,为重症肌无力合并前纵隔肿物患者术前手术入路的选择提供依据.方法 选取2013年10月至2019年12月胸腺外科手术切除前纵隔肿物的重症肌无力患者186例,依据手术入路的不同,分为3组:正中开胸入路组62例,肋间胸腔镜入路组55例,剑突下胸腔镜入路组69例.比较患者术前[年龄、性别、病程、肌无力危象既往史、术前激素冲击、术前免疫球蛋白冲击、临床分型(Osserman)等基本临床资料],术中(手术时间、术中出血量、肿物最大直径、肿物侵及部位),术后(病理类型、Masaoka分期、呼吸机使用时间、监护室住院天数、第1天引流量、引流管留置时间、住院时间、肌无力近期缓解率、肌无力危象发生率)各方面,分析3组之间差异.结果 三种手术入路在年龄、性别、病程、肌无力危象既往史、术前激素冲击、术前免疫球蛋白冲击、临床分型(Osserman)、术后病理类型、术后肌无力近期缓解率等方面差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、呼吸机使用时间、监护室住院天数、术后第1天引流量、引流管留置时间、术后住院时间、肌无力危象发生率方面,剑突下胸腔镜入路组明显优于正中开胸入路组和肋间胸腔镜入路组(P<0.05).在术后Masaoka分期、肿物最大直径方面,正中开胸入路组较剑突下胸腔镜入路组、肋间胸腔镜入路组更具有优势(P<0.05).结论 剑突下胸腔镜入路在肿物直径较小及Masaoka分期较早的重症肌无力患者手术时间更短、出血量更少、术后恢复更快,较肋间胸腔镜入路和正中开胸入路更显优越性;而肿物直径较大及Masaoka分期较晚的患者,行正中开胸入路是重症肌无力合并前纵隔肿物的更佳选择.
文献关键词：
重症肌无力;前纵隔肿物;手术入路
中图分类号：
作者姓名：
潘祖林;梁丽静;陈何伟;冯书娈;乞国艳
作者机构：
050011 河北省石家庄市人民医院重症肌无力诊疗中心;河北省中医院;050011 河北省石家庄市人民医院麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]潘祖林;梁丽静;陈何伟;冯书娈;乞国艳-.重症肌无力合并前纵隔肿物患者手术入路选择研究)[J].河北医药,2022(09):1321-1325
A类：
前纵隔肿物
B类：
重症肌无力,手术入路,入路选择,正中开胸,肋间,胸腔镜,剑突下,胸腺,外科手术切除,肌无力危象,激素冲击,免疫球蛋白,临床分型,Osserman,手术时间,术中出血量,大直径,病理类型,Masaoka,呼吸机,使用时间,监护室,住院天数,引流量,引流管留置时间,缓解率,术后病理,面差,术后住院时间,术后恢复
AB值：
0.116121
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