目的:分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果.方法:收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者.其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了 ERAS理念,作为ERAS组.比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72 h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异.结果:与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d 和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P＜0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P＜0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h 和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P＜0.001]、术后72 h 疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P＜0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d 和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P＜0.001]均有所下降,差异均有统计学意义.与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6％(6/79)和19.1％(13/68);x2=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5％(2/79)和 11.8％(8/68);x2=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3％(1/79)和13.2％(9/68),x2=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义.ERAS组患者满意度高于对照组[96.2％(76/79)和85.3％(58/68),x2=7.100,P=0.008],差异有统计学意义.结论:ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度.

围手术期医护;康复;结核;脊柱;对比研究

蒋嫣;龙雅琴;王瑞兰;田莉莹;赵明伟;刘加洪

青岛市中心医疗集团/青岛市胸科医院外科,青岛266000;青岛市中心医疗集团/青岛市中心医院结核肺病研究所,青岛266042

中国防痨杂志

[1]蒋嫣;龙雅琴;王瑞兰;田莉莹;赵明伟;刘加洪-.加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析)[J].中国防痨杂志,2022(06):555-558

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