目的 探讨经颅多普勒、鹿特丹(Rotterdam)CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤(TBI)患者预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析80例重症TBI患者的临床资料,根据术后3个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后不良组,分析Rotterdam CT评分与术后3个月病死率与预后不良率的关系,并比较术后1、3、7 d时搏动指数(PI)和颅内压(ICP)变化情况,利用Spearman相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析Rotterdam CT评分、PI、ICP与预后的相关性及预后判断中的价值.结果 80例患者中有32例(40.0％)预后良好,48例(60.0％)预后不良;预后良好组患者入院后1、3、7 d时PI、ICP均低于预后不良组(均P＜0.05);Rotterdam CT评分4～6分之间患者术后3个月病死率与预后不良率之间比较有统计学差异(均P＜0.05);GOS 评分与 PI、ICP、Rotterdam CT 评分均呈负相关(r=-0.682、-0.658、-0.309,P＜0.01);PI、ICP、Rotterdam CT评分单独及联合判断预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.857、0.658、0.927,联合判断的AUC均高于PI、ICP、Rotterdam CT评分单独判断的AUC(P＜0.05).结论 经颅多普勒、Rotterdam CT评分以及颅内压检测均能够为重症TBI患者提供重要预后信息,并且联合检测能够提高预测患者病死率及长期预后的效能.

颅脑损伤;经颅多普勒;鹿特丹CT评分;颅内压检测;预后

范家权;杨建业;顾磊;霍健;杨先清

237006六安,六安市中医院神经外科

临床神经外科杂志

[1]范家权;杨建业;顾磊;霍健;杨先清-.经颅多普勒、Rotterdam CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤患者预后判断中的应用)[J].临床神经外科杂志,2022(03):327-332

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