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重型颅脑损伤患者术后脑膨出的影响因素及风险预测模型的构建
文献摘要：
目的:探讨重型颅脑损伤（TBI）患者术后发生脑膨出的影响因素，并建立重型TBI患者术后发生脑膨出风险预测模型。方法:选择郫都区人民医院重症医学科自2018年1月至2020年2月收治的126例重型TBI患者为研究对象，根据术后脑膨出发生与否，分为脑膨出组和非脑膨出组。收集2组患者一般临床资料，采用单因素及多因素分析重型TBI患者术后发生脑膨出的危险因素，采用R（R3.5.3）建立预测重型TBI患者术后发生脑膨出的风险列线图模型。结果:脑膨出组患者42例，脑膨出发生率为33.33%（42/126），非脑膨出组84例。单因素分析结果显示，手术远隔部位颅骨骨折、抗凝药物服用史、脑积水、颅内感染、迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）、外伤性弥漫性脑肿胀（PADBS）、术前颅内压、血小板计数以及凝血酶原时间是术后脑膨出的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并手术远隔部位颅骨骨折、抗凝药物服用史、脑积水、DTIH、PADBS以及术前颅内压均为重型TBI患者术后发生脑膨出的危险因素（P<0.05）。列线图模型结果显示，模型一致性指数为0.857（95%CI：0.823~0.891），校正曲线与理想曲线基本一致，受试者工作特征曲线下面积为0.848（95%CI：0.817~0.879）。结论:合并手术远隔部位颅骨骨折、伴有抗凝药物服用史、伴有脑积水、合并DTIH、合并PADBS以及术前颅内压均为重型TBI患者术后发生脑膨出的独立危险因素，基于上述6项危险因素所建立的风险预测模型有助于预测重型TBI患者术后脑膨出的发生风险。
文献关键词：
重型颅脑损伤;脑膨出;危险因素;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
张华;刘广明
作者机构：
611730 成都，郫都区人民医院重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]张华;刘广明-.重型颅脑损伤患者术后脑膨出的影响因素及风险预测模型的构建)[J].中华脑科疾病与康复杂志（电子版）,2022(02):96-102
A类：
B类：
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AB值：
0.15768
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