目的 分析北京、太原两城市不同慢性肾脏病(CKD)危险分层的2型糖尿病(T2D)患者饮食特点及所接受的营养建议,了解临床营养实践与指南的差距.方法 回顾性分析自2018年3月至2019年12月在北京瑞京糖尿病医院和太原糖尿病专科医院就诊并接受专业营养师评估的T2D患者.采用问卷调查方式采集患者一般信息,膳食回顾法评估患者食物摄入状况.结果 共1194例患者入选,北京市496例,太原市698例.两地均有较高比例T2D患者存在热量、蛋白质、碳水、脂肪摄入不足或超标,在蛋白质摄入不足(49.2％vs.77.7％)、碳水摄入超标(36.9％vs.56.6％)及脂肪摄入超标(60.7％vs.40.4％)的患者占比,以及蛋白、碳水、脂肪的实际能量占比和建议能量占比方面,两地区差异有统计学意义(P均<0.05).营养建议调整了三大营养素供能比.从CKD低危、中危到高危/极高危的蛋白质摄入不足患者占比,北京市(51.4％:42.7％:51.2％)差异无统计学意义(P>0.05);太原市下降趋势显著(85.2％:55.4％:46.5％)(P<0.05),每公斤体质量日蛋白质摄入北京被建议1.01～g的患者占比最高,太原低危和中危患者被建议≥1.31 g的占比最高,高危/极高危患者被建议0.80～g的患者占比最高.结论 北京及太原市T2D患者普遍存在热量摄入及饮食结构不合理,无论是CKD低危、中危还是高危/极高危患者,两城市均有相当比例患者不适当蛋白质摄入过低,需引起关注.不同CKD分层患者获得的蛋白质摄入建议差别显著,或与地区饮食特点及营养实践有关.

慢性肾脏病;危险分层;糖尿病;饮食特点;营养指导

安凌王;王丹丹;师晓嵘;陈林慧;李香兰;季宇

太原糖尿病专科医院内分泌科,太原 030013;北京瑞京糖尿病医院内分泌科,北京 100079;北京航天总医院内分泌科,北京 100076

宁夏医科大学学报

[1]安凌王;王丹丹;师晓嵘;陈林慧;李香兰;季宇-.北京市和太原市2型糖尿病患者饮食特点与营养指导调查)[J].宁夏医科大学学报,2022(03):276-280,285

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