目的 通过特殊部位双能X线吸收检测法(DXA)测量肩袖撕裂患者术前患肩肱骨近端不同区域骨密度,探讨其影响因素及对术中锚钉松动预测的可能性.方法 选取自2019年5月至2021年8月诊治的52例肩袖撕裂患者,记录性别、年龄、身高、体质量、病程等临床资料,术前标准DXA检测腰椎及髋部的骨密度得出正常、低骨量、骨质疏松的诊断.使用特定体位DXA测量患侧肱骨近端5个区域的骨密度.行关节镜下使用缝线锚钉的肩袖修复术,比较术中锚钉松动和未松动病例的肱骨大结节近端骨密度.结果 肩袖撕裂患者肱骨近端不同区域骨密度值如下:肱骨头中央区(Ce)(0.667±0.294)g/cm2、大结节近端区(Gp)(0.563±0.241)g/cm2、大结节远端区(Gd)(0.401±0.227)g/cm2、小结节近端区(Lp)(0.562±0.274)g/cm2、小结节远端区(Ld)(0.425±0.250)g/cm2.骨密度值除了Gp与Lp、Gd与Ld之间无明显差异外,余各组之间均有明显差异,骨密度值肱骨头中央区>大、小结节近端区>大、小结节远端区.Gp区的骨密度:男性(15例)为(0.724±0.110)g/cm2,女性(37例)为(0.498±0.250)g/cm2,男性大于女性(P<0.01);正常组高于骨质疏松组(P<0.05);其与年龄无明显相关(P>0.05).术中3例患者出现锚钉松动,其Gp区骨密度为(0.249±0.149)g/cm2,低于未松动者Gp区骨密度[(0.582±0.233)g/cm2,P<0.05].结论 DXA能对肩袖撕裂患者肱骨近端骨密度进行评估,肱骨大结节近端足印区骨密度在女性及骨质疏松症患者中较低,其可用来预测术中锚钉松动的可能.

肩袖撕裂;骨质疏松;骨密度;双能X线吸收检测法;肱骨大结节

谈绎文;郑昱新;王学宗;顾新丰

200021,上海中医药大学附属曙光医院骨关节科

国际骨科学杂志

[1]谈绎文;郑昱新;王学宗;顾新丰-.肩袖撕裂患者肱骨近端骨密度检测及对术中锚钉拔出风险预测)[J].国际骨科学杂志,2022(03):167-171

肩袖撕裂,肱骨近端,密度检测,拔出,风险预测,特殊部位,双能,检测法,DXA,松动,取自,腰椎,髋部,低骨量,患侧,关节镜下,缝线锚钉,肩袖修复术,肱骨大结节,骨密度值,骨头,头中,中央区,Ce,Gp,远端,Gd,小结,Lp,Ld,足印区,骨质疏松症患者

0.204488