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血清维生素D水平对老年慢性肾脏病患者肾功能的影响
文献摘要：
目的:探讨血清维生素D水平对老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的影响.方法:收集2014年1月至2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科和老年科诊治的年龄≥60岁CKD 1～4期患者的临床及随访资料.采用化学发光法测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,按25(OH)D水平将患者分为维生素D缺乏组[25(OH)D<50 nmol/L]及不缺乏组[包括充足及不足,即25(OH)D≥50 nmol/L].比较2组患者基线临床及预后指标.结果:共纳入347例老年CKD患者,与CKD1～2期患者相比,CKD 3期及以上患者的维生素D水平显著降低.维生素D缺乏发生率在CKD 1～2期和CKD 3期及以上患者的发生率分别为46.7％、67.6％.在CKD 3期及以上患者中,与维生素D不缺乏组相比,维生素D缺乏组患者甲状旁腺素、血尿酸及血肌酐水平较高,而血钙及估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较低,且维生素D缺乏组较不缺乏组发生eGFR下降≥30％或出现终末期肾脏病的比例较高(16.9％比2.9％,P=0.042).多因素Logistic回归分析显示,维生素D缺乏独立于男性、年龄大、高平均动脉压、低血红蛋白、低白蛋白、高蛋白尿及高尿酸,为发生3期及以上CKD的独立风险因素.结论:在老年CKD 3～4期患者中,维生素D缺乏组患者的eGFR显著下降,且维生素D缺乏是发生3期及以上CKD进展的独立危险因素.
文献关键词：
老年慢性肾脏病;维生素D缺乏;肾功能不全
中图分类号：
作者姓名：
章晓炎;徐静;璩斌
作者机构：
上海交通大学医学院附属瑞金医院老年科,上海 200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科,上海 200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科,上海 200025
文献出处：
引用格式：
[1]章晓炎;徐静;璩斌-.血清维生素D水平对老年慢性肾脏病患者肾功能的影响)[J].内科理论与实践,2022(04):307-312
A类：
B类：
血清维生素,老年慢性肾脏病,慢性肾脏病患者,chronic,kidney,disease,上海交通大学,学医,瑞金医院,肾脏科,老年科,化学发光法,nmol,预后指标,CKD1,甲状旁腺素,血尿酸,血肌酐,血钙,估算的肾小球滤过率,estimated,glomerular,filtration,rate,eGFR,终末期肾脏病,高平,平均动脉压,高蛋白,蛋白尿,高尿酸,独立风险因素,肾功能不全
AB值：
0.284203
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