目的:探究生长刺激表达基因2蛋白(growth stimulation expressed gene 2,ST2)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管事件的关系.方法:选取2016年1月至2017年1月于我院行MHD的177例患者为研究对象.检测患者透析当日透析前血清ST2和LP-PLA2水平.随访患者,随访终点为出现心血管事件.利用受试者工作特征曲线明确ST2和LP-PLA2鉴别患者有无心血管事件的能力.通过单因素和多因素Cox回归分析明确影响患者心血管事件的危险因素.结果:有心血管事件组患者血清ST2和LP-PLA2水平显著高于无心血管事件组(均P<0.05).ST2和LP-PLA2鉴别MHD患者有无心血管事件的曲线下面积分别为0.77和0.70,两者联合使用后曲线下面积升高至0.83.Kaplan-Meier曲线分析提示ST2≤61μg/L组患者中位无心血管事件时间明显长于ST2>61μg/L组患者(53个月比28个月,P<0.001);LP-PLA2≤266μg/L组患者中位无心血管事件时间明显长于LP-PLA2>266μg/L组患者(50个月比37个月,P=0.001).多因素分析结果显示,患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)[风险比(hazard ratio,HR)=1.01,P<0.001]、ST2>61μg/L(HR=1.27,P<0.001)以及LP-PLA2>266μg/L(HR=1.92,P<0.001)是影响MHD患者心血管事件的独立危险因素.结论:血清ST2>61μg/L和LP-PLA2>266μg/L是MHD患者心血管事件风险的独立危险因素.检测ST2和LP-PLA2可能有助于患者危险分层.

生长刺激表达基因2蛋白;脂蛋白相关磷脂酶A2;维持性血液透析;心血管事件

高健;王德琴;周永华;缪娴静;陈宇;景鑫;王艳

南通大学附属海安医院肾内科,江苏 南通 226600

内科理论与实践

[1]高健;王德琴;周永华;缪娴静;陈宇;景鑫;王艳-.血清生长刺激表达基因2蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2与维持性血液透析患者心血管事件的关系)[J].内科理论与实践,2022(04):295-300

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