目的 探究微小核糖核酸-3934(miR-3934)联合MRI评估ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值.方法 选取2019年8月～2021年9月在华北理工大学附属医院确诊的142例ⅡB～Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,给予同步放化疗,并根据治疗获益情况将其分为获益组(n=67)和非获益组(n=75).通过实时荧光定量PCR法检测miR-3934水平;采用ROC曲线评价miR-3934判断ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值;采用Logistic回归分析ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的风险因素,并构建风险因素的列线图回归模型;采用一致性指数、校准曲线和决策曲线分析法评价模型价值.结果 获益组同步放化疗前(t0)、第2天(t1)和第8天(t2)的miR-3934水平均低于非获益组(P<0.05);两组的miR-3934水平随时间进展均呈降低趋势,获益组和非获益组t2时点的miR-3934水平均低于t0(P<0.05).获益组的回流速率常数值、容积转运常数(Ktrans)值和血管外细胞外间隙容积比值均低于非获益组(P<0.05),表观弥散系数(ADC)值高于非获益组(P<0.05).t2时点的miR-3934判断ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的ROC曲线下面积高于t0和t1(P<0.05).国际妇产科联盟(FIGO)Ⅲ期、淋巴结转移、分化程度低、t2时点的miR-3934>2.66和Ktrans值>0.59是ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立危险因素(P<0.05),ADC值>0.52是ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立保护因素(P<0.05).模型A(由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、Ktrans值和ADC值组成)的一致性指数为0.969,低于模型B(由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成,0.986).模型A的均方误差和平均绝对误差均低于模型B.当阈值概率在0.88～0.92时,模型A的临床应用价值大于模型B;当阈值概率在0～0.88或0.92～1.00时,模型B的临床应用价值大于模型A.结论 由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成的模型B评估ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值较高,可辅助医生决策.

miR-3934;磁共振成像;ⅡB~Ⅲ期宫颈癌;同步放化疗

王雅静;李伟兰;谢宗源;李晖;胡雷

华北理工大学附属医院 核磁室,河北 唐山 063000;华北理工大学附属医院 放疗科,河北 唐山 063000

分子影像学杂志

[1]王雅静;李伟兰;谢宗源;李晖;胡雷-.MiR-3934联合MRI评估ⅡB～Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值:基于142例前瞻性研究)[J].分子影像学杂志,2022(02):175-182

列线图回归模型

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