典型文献
踝关节骨折术后手术部位感染的危险因素分析及预测模型构建
文献摘要：
目的 分析踝关节骨折患者手术部位发生感染的危险因素,并以此建立列线图预测模型.方法 回顾性分析2018年1月—2021年11月三亚中心医院骨关节外科行手术治疗的踝关节骨折患者457例,男性241例,女性216例;年龄18～75岁,平均49.6岁.根据患者术后手术部位是否发生感染分为感染组(52例)和未感染组(405例).收集所有患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、合并糖尿病、致伤机制、麻醉方式等临床资料,应用单因素分析和Logistic回归分析手术部位感染的危险因素.采用R语言包绘制预测患者手术部位感染的列线图模型;用校准曲线、受试者工作特征(receiver operat-ing characteristic,ROC)曲线判断预测效果.结果 单因素分析结果显示,患者BMI、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺病、应用免疫抑制剂、应用糖皮质激素、手术时间、手术切口类型、美国麻醉医师协会分级、开放性骨折与手术部位感染相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.992)、手术时间(OR=1.125)、手术切口类型为Ⅱ～Ⅲ类(OR=2.383)、开放性骨折(OR=1.965)、合并慢性阻塞性肺病(OR=1.065)、应用免疫抑制剂(OR=1.198)、应用糖皮质激素(OR=1.145)为踝关节骨折患者手术部位感染的独立危险因素(P<0.05).列线图校准曲线斜率接近于1,ROC曲线下面积为0.722(95％CI:0.652～0.793),霍斯莫-莱梅肖(Hosmer-Lemeshow)拟合优度检验χ2=7.565,P=0.428.结论 合并糖尿病、手术时间、手术切口类型、合并慢性阻塞性肺病、应用免疫抑制剂、应用糖皮质激素及开放性骨折为踝关节骨折患者手术部位感染的独立危险因素,在此基础上建立的列线图预测模型可有效在术前及术后早期识别高危人群.
文献关键词：
踝关节骨折;手术部位感染;危险因素;列线图
中图分类号：
作者姓名：
郑德攀;吴兴源;周才盛;张国如
作者机构：
三亚中心医院骨关节外科,海南 三亚 572000;三亚中心医院骨科,海南 三亚 572000
文献出处：
引用格式：
[1]郑德攀;吴兴源;周才盛;张国如-.踝关节骨折术后手术部位感染的危险因素分析及预测模型构建)[J].创伤外科杂志,2022(12):895-901
A类：
B类：
踝关节骨折术后,后手,手术部位感染,危险因素分析,预测模型构建,骨折患者,列线图预测模型,三亚,中心医院,骨关节外科,未感染,患者年龄,体质量指数,body,mass,饮酒,合并糖尿病,致伤机制,麻醉方式,语言包,列线图模型,校准曲线,受试者工作特征,receiver,operat,ing,characteristic,慢性阻塞性肺病,免疫抑制剂,糖皮质激素,手术时间,手术切口,美国麻醉医师协会分级,开放性骨折,Hosmer,Lemeshow,拟合优度检验,折为,术后早期,早期识别,高危人群
AB值：
0.19009
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
