目的 探讨标准化管壁指数(NWI)对症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死的预测价值.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年1月至2021年4月收治的48例症状性大脑中动脉狭窄(经MRA检查证实狭窄程度≥50％)患者.将DWI检查阳性患者纳入梗死组,DWI检查阴性患者纳入短暂性脑缺血发作(TIA)组.所有患者分别于住院后第1、30、90、180天行HR-MRI检查.比较两组不同时间NWI,采用ROC曲线分析不同时间NWI对症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死的预测价值.结果 有8例患者退出本研究,其中梗死组3例、TIA组5例;为使两组患者例数一致,按照随机原则剔除TIA组5例患者,最终共纳入40例患者,梗死组、TIA组各20例.组别与时间在NWI上不存在交互作用(P>0.05);组别、时间在NWI上主效应均显著(P<0.05).两组患者住院后第180天NWI分别低于本组住院后第1天,且住院后第1、30、90、180天梗死组患者NWI大于TIA组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,住院后第1、30、90、180天NWI预测症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死的AUC分别为0.916〔95％CI(0.831,1.000)〕、0.885〔95％CI(0.782,0.988)〕、0.826〔95％CI(0.690,0.962)〕、0.955〔95％CI(0.732,0.978)〕,最佳截断值分别为0.765、0.705、0.600、0.610,灵敏度分别为85％、85％、85％、85％,特异度分别为90％、85％、75％、85％.结论 NWI对症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死有较高的预测价值,当症状性大脑中动脉狭窄患者斑块承载动脉的NWI>0.765时,需要警惕脑梗死的发生.

脑梗死;症状性大脑中动脉狭窄;标准化管壁指数;预测

张乾营;刘旭红;戴为正;黄莹;何桂凤;傅懋林

362000 福建省泉州市,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院放射诊断科;362000 福建省泉州市,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科

实用心脑肺血管病杂志

[1]张乾营;刘旭红;戴为正;黄莹;何桂凤;傅懋林-.标准化管壁指数对症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死的预测价值研究)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(08):65-68

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