目的 探讨肾脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)是否存在昼夜节律,及其与血压昼夜节律的关系.方法 选择2018年3月至2019年3月在河北省人民医院就诊的原发性高血压(EH)患者104例,其血清肌酐(SCr)与估算的肾小球滤过率(eGFR)均正常.根据收缩压的昼夜节律类型,将患者分为杓型组37例、非杓型组35例和反杓型组32例,分别测量各组4个时间段(8:00-14:00、14:00-20:00、20:00-2:00、2:00-次日8:00)尿肾素(U-REN)和尿血管紧张素原(U-AGT)的含量.结果 (1)U-REN的含量在20:00-2:00和2:00-次日8:00反杓型组和非杓型组均高于杓型组(均为P<0.05),且反杓型组较非杓型组升高更为明显(均为P<0.05);(2)U-AGT的含量在14:00-20:00、20:00-2:00和2:00-次日8:00反杓型组和非杓型组均高于杓型组(均为P<0.05),在20:00-2:00和2:00-次日8:00反杓型组高于非杓型组(均为P<0.05);(3)U-REN和U-AGT在杓型组各个时间段的含量比较,差异无统计学意义(均为P>0.05),非杓型组和反杓型组U-REN和U-AGT含量在20:00-2:00和2:00-次日8:00明显高于8:00-14:00和14:00-20:00(均为P<0.05),反杓型组更为显著(均为P<0.05).结论 U-AGT和U-REN在非杓型和反杓型EH患者中呈现昼低夜高,而在杓型EH患者中昼夜变化不明显.测量日间和夜间尿液中U-AGT和U-REN的含量可能将有助于判断肾脏局部RAS的激活程度,并进一步了解血压节律受损程度.

肾;肾素-血管紧张素系统;高血压;昼夜节律;尿肾素;尿血管紧张素原

袁静;王立立;陈华;王闪;倪艳辉;金曼;刘美霞;郭艺芳

050051 石家庄,河北省人民医院心血管内四科;050051 石家庄,河北省人民医院心血管内三科;050051 石家庄,河北省人民医院心血管内五科;050051 石家庄,河北省人民医院神经内四科;050051 石家庄,河北省人民医院老年心内科

中国心血管杂志

[1]袁静;王立立;陈华;王闪;倪艳辉;金曼;刘美霞;郭艺芳-.肾脏局部肾素-血管紧张素系统与血压昼夜节律的关系研究)[J].中国心血管杂志,2022(01):17-22

尿肾素

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