目的 观察显微精索静脉结扎术(MV)治疗精索静脉曲张(VC)患者的临床效果.方法 回顾分析2016年6月至2020年1月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微外科治疗的117例VC患者的临床资料,均在全麻下经腹股沟下途径行MV.选择随访至少12个月及以上的患者,统计和观察其术后并发症、症状缓解、精液参数改善及配偶妊娠情况.结果 获得随访1年以上的患者63例,因不育就诊者35例,因睾丸坠胀不适伴少、弱精等症状就诊者25例及原发性非梗阻性无精子症3例.术后并发症发生率为4.8％,主要包括术后阴囊水肿2例(3.2％)和复发1例(1.6％).睾丸疼痛症状术后总体改善率为94.9％,包括消失27例(69.2％)和减轻10例(25.6％),而无改善2例(5.1％).60例少、弱精症的患者手术3个月后精液参数与术前相比有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);6个月和12个月后精子浓度、活力和形态均较术前显著改善(P＜0.05);精液质量改善的患者比例分别为61.7％和76.7％,精液恢复正常16例(26.7％).纳入妊娠统计的27例不育患者术后1年内自然妊娠8例(29.6％).结论 MV治疗VC可有效改善睾丸疼痛不适等症状、改善患者精液参数和提高配偶妊娠率.

精索静脉曲张;男性不育;显微外科

北京大学第三医院泌尿外科,北京100191;北京大学第三医院男科,北京100191;北京大学第三医院生殖医学中心,北京100191;河北医科大学第三医院生殖医学科,石家庄050051;北京大学第三医院人类精子库,北京100191

[1]程建星;赵连明;郑仲杰;毛加明;刘德风;许鹏宇;洪锴;姜辉;林浩成-.显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效观察)[J].中国性科学,2022(11):1-4

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