目的 比较地西他滨联合维奈克拉与地西他滨联合CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 选择长江大学附属荆州医院2016年5月至2022年2月收治的不适合接受强化化疗的老年初治AML患者29例.根据患者选择治疗方案意愿将其分为维奈克拉组(地西他滨+维奈克拉,17例)与CAG组(地西他滨+CAG方案,12例).比较两组的临床疗效及预后情况.结果 患者随访时间为8.1～70.3个月,中位随访时间为27.7个月.截至随访结束,29例患者中有8例存活,均为维奈克拉组,其中5例患者仍处于缓解阶段,行巩固治疗;3例为缓解后复发患者.19例死亡(维奈克拉组9例,CAG组10例),2例失访.维奈克拉组的完全缓解(CR)率、形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复(CRi)率、复合完全缓解(CR+Cri)率及总反应率(ORR)均高于CAG组,但差异无统计学意义(P>0.05).维奈克拉组的中位总生存期(OS)为10.73个月,CAG组的中位OS为8.57个月,两组生存预后差异无统计学意义(P>0.05).维奈克拉组的中位无进展生存期(PFS)为7.93个月,CAG组的中位PFS为5.77个月,两组复发情况差异无统计学意义(P>0.05).29例患者中有27例(维奈克拉组16例,CAG组11例)出现了3～4级血液学不良反应.维奈克拉组与CAG组中位粒细胞缺乏时间分别为24 d和25 d,中位血小板恢复时间分别为20 d和18 d,差异均无统计学意义(P>0.05).两组感染、出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地西他滨联合维奈克拉和地西他滨联合CAG方案对老年初治AML患者均有较好的临床疗效,且安全性良好.

急性髓系白血病;地西他滨;CAG方案;维奈克拉;老年

张诗佳;许旋旋;唐元艳

434020 湖北,长江大学附属荆州医院血液内科

中国临床新医学

[1]张诗佳;许旋旋;唐元艳-.地西他滨联合维奈克拉与地西他滨联合CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床疗效比较)[J].中国临床新医学,2022(11):1061-1066

+CAG,CR+Cri

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