目的 探讨常规超声联合超声造影(CEUS)诊断甲状腺结节的价值,分析联合诊断中误诊结节的特征及原因.方法 选择广西壮族自治区人民医院2019年1月至2021年6月收治的甲状腺结节患者481例(共522个结节),均先接受常规超声检查,后再行常规超声联合CEUS检查.其中男130例,女351例,年龄19～71(37.2±15.3)岁,病灶最大径0.5～3.9(1.8±0.7)cm.比较常规超声及联合CEUS对甲状腺良恶性结节的诊断效能,分析联合诊断误诊结节的特征.结果 522个结节中,经病理检查证实为恶性结节203个,良性结节319个.常规超声联合CEUS检查共修改59例结节的TI-RADS分类和诊断,错误修改6例.联合检查共误诊53例结节,其中41例良性结节误诊为恶性,12例恶性结节误诊为良性.良性误诊为恶性的结节均包含≥2个以下常规超声特征:低回声、纵横比≥1、边界不清、形态不规则、包膜侵犯、微钙化等.恶性误诊为良性的结节表现出等增强、高增强、环状增强等CEUS特征.Kappa一致性分析检验显示,常规超声和常规超声联合CEUS检查结果与病理检查结果具有一致性(P<0.05),但常规超声联合CEUS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度、准确率均高于常规超声(87.15％vs 81.19％;94.09％vs 84.73％;89.85％vs 82.57％).结论 常规超声联合CEUS可提高对甲状腺结节的诊断价值,但良恶性结节在常规超声及CEUS特征上均有一定程度的交叉重叠,可导致误诊.

甲状腺结节;常规超声;超声造影;误诊

韦柳;凌冰;郑红雨;李智贤

530021 南宁,广西壮族自治区人民医院超声科;530299 南宁,前海人寿广西医院超声科

中国临床新医学

[1]韦柳;凌冰;郑红雨;李智贤-.常规超声联合超声造影对甲状腺结节的诊断价值及误诊分析)[J].中国临床新医学,2022(11):1051-1055

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