目的 分析血清神经生长因子(NGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-1α(TNF-α)水平与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的关系.方法 选取2020年1月至2021年6月于沧州市人民医院行肾肿瘤手术并采用椎旁神经阻滞后全身麻醉的麻醉方法的64例患者作为研究对象,根据疼痛(VAS)评分将患者分为A组(VAS评分≥4,n=14)和B组(VAS评分<4,n=50).比较两组患者术前、术后的血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平;采用Spearman分析法分析血清NGF、HIF-1α、TNF-α与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的相关性;经多元Logistic回归分析肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的独立影响因素,并基于受试者工作曲线分析血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平对肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的预测价值.结果 术后4 h、12h B组的HIF-1α、TNF-α水平均低于A组,术后4 h、12 h B组的NGF水平高于A组(t=5.014、6.987、2.860、6.145、2.432、4.289,P均<0.05);经Spearman相关分析,患者的血清NGF、HIF-1α与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果呈反比,而血清TNF-α与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果呈正比(P<0.05);单因素分析结果显示,糖尿病、手术时间、NGF、HIF-1α、TNF-α水平在两组间比较,差异具有统计学意义(c2=5.579,t=10.071、5.004、3.126、2.296,P均<0.05).经二元Logistic回归分析结果显示,血清NGF、HIF-1α、TNF-α均为肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的独立影响因素(P<0.05),且ROC曲线显示,血清NGF、HIF-1α、TNF-α以及三者联合检测预测肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的曲线下面积(AUC)分别是0.881、0.870、0.891、0.913.结论 血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平是肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的独立影响因素,且三者联合检测对肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的预测效果较佳.

神经生长因子;缺氧诱导因子-1α、肿瘤坏死因子-α;肾肿瘤椎旁神经阻滞

王明丽;朱爱;郭岩松;张慧玲;徐倩

沧州市人民医院麻醉科,河北,沧州061000

分子诊断与治疗杂志

[1]王明丽;朱爱;郭岩松;张慧玲;徐倩-.血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的关系)[J].分子诊断与治疗杂志,2022(12):2068-2071,2076

肾肿瘤椎旁神经阻滞

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