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Scarf联合Akin手术治疗拇外翻的疗效
文献摘要：
目的 探究Scarf联合Akin手术治疗对拇外翻的疗效、骨代谢水平及术后并发症的影响.方法 选取2018年4月～2020年2月四川大学华西医院就诊的拇外翻患者104例(150足),采用随机数字表法将其分为观察组(52例,73足)和对照组(52例,77足).对照组给予Chevron联合Akin截骨术治疗,观察组给予Scarf联合Akin截骨术治疗,并对两组患者追踪随访.比较两组患者术前及术后12个月的疼痛情况(视觉模拟评分VAS),血清骨代谢水平[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)],行走状况[功能性步行量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)],影像学指标[拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DMAA)]变化,治疗效果[美国足踝外科学会足功能评分系统(AOFAS)].记录两组患者术后并发症发生情况.结果 两组患者术前的VAS评分、BBS评分、AOFAS评分、血清骨代谢指标(PINP、β-CTX、OC)水平、影像学指标(HVA、IMA、DMAA)、疼痛程度、FAC行走能力分级及足功能评价比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后12个月时,两组患者的VAS评分、血清PINP水平、DMAA值显著低于术前(均P<0.05),血清β-CTX水平及AOFAS评分显著高于术前(均P<0.05),疼痛程度评价、FAC行走能力分级、足功能评价较术前显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后12个月时的BBS评分较术前显著提高(P<0.05),H V A、IM A值较术前显著降低(均P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后拇内翻、跖趾关节活动受限、矫正不足及复发等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Scarf联合Akin截骨术、Chevron联合A kin截骨术对拇外翻患者均有良好的治疗效果,前者在改善H V A、IM A夹角及患者术后平衡能力的效果更佳.
文献关键词：
Scarf截骨术;Chevron截骨术;Akin截骨术;行走状况;骨代谢;影像学指标;并发症
中图分类号：
作者姓名：
彭琪;周龙;黄丽先;董红;胡娜娜
作者机构：
四川大学华西医院骨科,四川 成都 610041;四川省骨科医院骨伤科,四川 成都 610000
文献出处：
引用格式：
[1]彭琪;周龙;黄丽先;董红;胡娜娜-.Scarf联合Akin手术治疗拇外翻的疗效)[J].西部医学,2022(08):1157-1162
A类：
行走状况
B类：
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AB值：
0.251641
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