目的 探讨结核分枝杆菌特异性细胞因子(DeFine.TB)联合结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene Xpert-MTB/RIF)检测在肺外结核病诊断的意义.方法 收集2018年9月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院住院确诊或临床诊断为肺外结核病患者52例纳入肺外结核组、非结核性肺外感染病人35例纳入非结核组.对所有患者分别进行血DeFine.TB、无菌体液DeFine.TB和无菌体液Gene Xpert-MTB/RIF检测,并对检测结果进行分析.结果 52例临床确诊为肺外结核的患者中,血DeFine.TB、无菌体液DeFine.TB和Xpert MTB/RIF检测诊断肺外结核总阳性率分别为73.08％(38/52)、94.23％(49/52)和65.38％(34/52).35例非肺外结核患者中,血、无菌体液DeFine.TB和无菌体液Xpert MTB/RIF检测诊断肺外结核阴性率分别为57.15％、77.14％和100.00％.在诊断肺外结核和非肺外结核感染时,血DeFine.TBγ-干扰素因子单阳和双因子检测差异无统计学意义(P均>0.05),无菌体液DeFine.TB双因子阳性和无菌体液Xpert MTB/RIF差异有统计学意义(x2=19.601、37.565,P均<0.05).无菌体液DeFine.TB敏感度明显高于血DeFine.TB和无菌体液Xpert-MTB/RIF.无菌体液Xpert-MTB/RIF特异度明显高于血和无菌体液DeFine.TB.当无菌体液Xpert-MTB/RIF和DeFine.TB联合检测时,其敏感度和特异度分别为65.38％和100.00％.结论 DeFine.TB和Xpert MTB/RIF联合检测肺外结核可明显提高诊断的特异度、阳性和阴性预测值,为临床早期识别肺外结核与非结核患者、及早抗结核治疗提供参考.

肺外结核;结核分枝杆菌;结核感染T细胞试验;Xpert-MTB/RIF

刘泽世;耿妍;雷静;李靖;殷鉴;张彦平;耿燕

西安交通大学第二附属医院检验科,陕西,西安710004;西安交通大学第二附属医院小儿内科,陕西,西安710004

分子诊断与治疗杂志

[1]刘泽世;耿妍;雷静;李靖;殷鉴;张彦平;耿燕-.DeFine.TB与Xpert-MTB/RIF诊断肺外结核的比较)[J].分子诊断与治疗杂志,2022(05):793-797

DeFine

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