目的 分析利福平(RIF)耐药结核病患病率和危险因素.方法 以2015年1月至2019年12月在青海省第四人民医院登记为涂阳的结核病患者为研究对象,进行细菌检测和药敏试验(异烟肼、链霉素、RIF、乙胺丁醇).结果 115例(10.24％)分离株至少对RIF耐药(RR-TB),91例(79.13％)为耐多药(MDR-TB),17株(14.78％)为单耐RIF(RMR-TB),7株(6.09％)对四种药都耐.男性(校正后OR=1.33,95％CI:1.02～3.15,P<0.001)、结核病接触史(校正后OR=4.20,95％CI:2.35～6.35,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(COPD,校正后OR=2.31,95％CI:1.21～5.32,P=0.036)为新发RR-TB相关因素.结核病接触史(校正后OR=3.92,95％CI:1.59～7.63,P=0.015)、COPD(校正后OR=1.75,95％CI:1.05～4.22,P=0.025)和第一次结核病发作时抗结核药治疗的持续时间≥6个月(校正后OR=1.56,95％CI:1.12～3.85,P<0.001)为既往RR-TB相关因素.结论 RR-TB发病率较高,尤其是MDR-TB,详细的药物测试对于MDR-TB治疗的评估至关重要.男性、结核病接触史、COPD、第一次结核病发作时抗结核药治疗持续时间≥6个月是RR-TB的危险因素.

结核病;结核分枝杆菌;利福平;耐多药;危险因素

青海省第四人民医院呼吸四科,青海西宁 810000

[1]金兆鑫;宋雪云-.利福平耐药结核病患病率和危险因素的纵向分析)[J].中国现代医生,2022(01):54-57,61

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