目的 探讨单纯性子宫颈神经内分泌癌(NECC)中高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率和HPV基因型分布特点,评价HPV基因型与NECC临床病理特征的相关性,从而为评估HPV疫苗对NECC预防提供理论基础.方法 收集我院2009年4月至2020年12月诊断的59例NECC病例,进行免疫组织化学和DNA人乳头瘤病毒基因分型(23型)检测,分析临床特点、HPV感染情况及两者的关系.结果 患者年龄25～67岁,FIGO分期为I期38例(64.4％),Ⅱ期13例(22.0％),III期8例(13.6％),IV期0例.组织学类型分布为大细胞NECC 4例、小细胞NECC 54例、大细胞与小细胞神经内分泌混合癌1例.免疫组化结果为所有病例中均至少表达CD56、CgA、Syn和NSE中的两个标记,且都不表达P40、P63、CK5/6,有57/59的病例(96.6％)强阳性表达P16.HPV感染情况为59例患者中57例(96.6％)检测到HPV DNA.在57例HPV阳性病例中,49例(83.1％)感染1种HPV型,8例(13.6％)感染2或3种HPV型,且全部为高危型HPV病例.其中感染HPV16和(或)18的病例总数为53例(89.8％),单独HPV16感染12例(20.3％),多重HPV16感染7例(11.9％),单独HPV18感染33例(55.9％),多重HPV18感染7例(11.9％).除了感染HPV16/18的病例,另有单独HPV52感染1例(1.7％),单独HPV58感染3例(5.1％).NECC组织学类型和HPV单纯、多重感染例数无明显相关性(P=0.066).年龄是否大于43(P=0.319)、NECC组织学类型(P=1.000)、有无淋巴结转移(P=0.208)及FIGO分期(P=1.000)与是否有HPV16/18感染无明显相关性.结论 高危型HPV尤其是HPV16和HPV18,导致了很大比例的NECC,接种HPV16和HPV18疫苗可能会预防大部分NECC的发生.

子宫颈神经内分泌癌;人乳头瘤病毒;HPV疫苗

刘千琪;况薇;童玲玲;王诚;李雷

四川大学华西第二医院病理科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041

四川医学

[1]刘千琪;况薇;童玲玲;王诚;李雷-.子宫颈神经内分泌癌HPV基因型及其与临床病理的关系)[J].四川医学,2022(07):655-660

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