患者女,21岁,因"发现左肾占位8+年"就诊.既往史:10年前小脑血管母细胞瘤手术史,5年前右腓骨骨折手术史,有输血史,余无特殊.自诉8+年前经腹部超声检查发现左肾上极占位,后多次于本院随访检查,近3次CT检查分别提示:①左肾上极见一直径约0.8 cm不强化低密度影(图1A),考虑左肾上极囊肿;②左肾上极见一直径约1.0 cm低密度结节影,其内似可见脂肪密度影,增强扫描呈轻度不均匀强化(图1B),考虑错构瘤可能性大;③左肾上极见一直径约2.9 cm低密度结节影,动脉期呈明显不均匀强化,静脉期强化消退(图1C),病灶体积较前片明显增大,考虑肾癌可能.此外,3次CT检查均提示:多囊胰腺(图1D);肝囊肿.前次二维超声检查:肝内见一直径约0.8 cm无回声结节,胰腺体积增大,形态失常,内可见数个大小不等的无回声区,最大者约2.8 cm×2.1 cm;左肾实质内见一直径约1.0 cm无回声结节.二维超声提示:多囊胰腺;肝囊肿;肾囊肿.本次入院二维超声检查:左肾上极见一大小约3.0 cm×2.9 cm团状混合回声,内探及多个无回声区,呈"蜂窝状"改变(图2A);CDFI示其内部及周边可探及条状血流信号(图2B),可探及动脉频谱,收缩期峰值流速29.9 cm/s,阻力指数0.81.超声造影检查:左肾上极实质内团状混合回声皮质期呈不均匀性稍高增强,增强后边界尚清晰,髓质期消退呈稍低增强,内可见无增强区(图3).超声提示:左肾上极混合性占位(倾向富血供肿瘤性病变:癌).

张秋秋;罗浩;刘学彬

637000 四川省南充市,川北医学院;南充市中心医院超声科

临床超声医学杂志

[1]张秋秋;罗浩;刘学彬-.希佩尔-林道综合征超声表现1例)[J].临床超声医学杂志,2022(10):795-796

佩尔,超声表现,肾占位,8+,小脑,血管母细胞瘤,手术史,腓骨骨折,骨折手术,输血史,自诉,经腹部超声检查,次于,本院,随访检查,直径约,1A,似可,增强扫描,1B,错构瘤,动脉期,消退,1C,肾癌,1D,肝囊肿,前次,二维超声,肝内,回声,腺体,失常,数个,大小不等,声区,最大者,肾实质,肾囊肿,团状,蜂窝状,2A,CDFI,条状,血流信号,2B,收缩期峰值流速,阻力指数,超声造影检查,不均匀性,后边,髓质,稍低,混合性,血供,肿瘤性病变

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