患者女,56岁,11年前及5年前分别行右乳改良根治术及颈部转移性淋巴结切除术.乳腺手术后病理提示:右乳导管原位癌(高级别);颈部淋巴结术后病理提示:(右颈部)淋巴结转移性癌,考虑乳腺癌转移.今于我院行乳腺超声检查:右侧腋窝近锁骨下区见一大小约12 mm×5 mm的异常淋巴结,考虑转移.3个月后复查乳腺超声:右侧腋窝及右侧胸骨旁肌内均见一淋巴结,大小分别约12 mm×6 mm和18 mm×16 mm,考虑转移.腹部超声检查:肝S4段包膜下见一大小约77 mm×25 mm片状低回声,边界不清晰,回声尚均匀;CDFI于其内可探及条状血流信号(图1).超声提示:肝S4段片状低回声区,性质待定.超声造影检查:肝内病灶动脉相呈显著弥漫性高增强,范围与常规超声范围相似;门脉相至延迟相均未见明显消退,总体呈高-等-等增强(图2).超声造影提示:考虑良性病变(血管源性肿瘤?灌注异常?).患者后于超声引导下行肝穿刺活检,病理诊断:转移性肝癌,考虑乳腺来源可能.免疫组化提示:PCK(+), Vimentin(-),P63(+),EMA(+),CD10(-),ER(80％+),PR(-), Her-2(-),Ki-67(灶状15％),人乳珠蛋白(+),GCDFP-15(-).

张仁容;钟洁愉;李平;孙德胜

563006 贵州省遵义市,遵义医科大学;北京大学深圳医院超声影像科;北京大学深圳医院病理科

临床超声医学杂志

[1]张仁容;钟洁愉;李平;孙德胜-.乳腺癌肝转移超声表现1例)[J].临床超声医学杂志,2022(10):731,736

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