目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)联合评分对不同大小乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.方法 收集我院经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块患者158例(共167个肿块),均行SWE和CEUS检查,对每个肿块进行SWE、CEUS单独和联合赋值评分.以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE、CEUS单独及联合评分鉴别诊断不同大小BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的效能.结果 ①对于最大径>20 mm的BI-RADS 4类乳腺肿块,单独SWE与单独CEUS评分的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积(AUC)比较,差异均无统计学意义;联合评分的特异性高于单独SWE评分,准确率、阳性预测值、阴性预测值、AUC均高于单独SWE和CEUS评分,差异均有统计学意义(均P<0.05).②对于最大径≤20 mm的BI-RADS 4类乳腺肿块,单独SWE与单独CEUS评分的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值和AUC比较,差异均无统计学意义;联合评分的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值和AUC均高于单独SWE和CEUS评分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SWE和CEUS联合评分对不同大小BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性具有较高的鉴别诊断价值,特别是对于最大径≤20 mm的肿块诊断效能更佳,可减少不必要的穿刺活检.

超声检查;造影剂;弹性成像;剪切波;乳腺肿瘤;良恶性;乳腺影像报告和数据系统

沈倩倩;刘晓芳;任志翔;贺红霞;郝如意;陈武

030001 太原市,山西医科大学医学影像学院;山西医科大学第一医院超声科;山西省肿瘤医院超声科;山西省儿童医院超声科

临床超声医学杂志

[1]沈倩倩;刘晓芳;任志翔;贺红霞;郝如意;陈武-.剪切波弹性成像和超声造影联合评分鉴别不同大小BI-RADS4类乳腺肿块良恶性的临床价值)[J].临床超声医学杂志,2022(07):521-526

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