目的:探讨“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（R-CRC-NOSES）的可行性和安全性。方法:采用描述性病例系列研究方法。纳入2013年3月至2022年3月期间全国12家医院的R-CRC-NOSES病例。回顾性收集患者一般资料、肿瘤根治性资料（淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等）和手术安全性资料（手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等）。结果:本研究共纳入有效病例983例。平均年龄（61.5±9.6）岁，平均BMI（22.8±6.7）kg/m2，4.8%的病例接受术前新辅助治疗，77.1%的病例采用经直肠取标本。肿瘤根治性资料显示：最大环周直径3 cm~5 cm比例占病例总数的64.1%，管状腺癌比例占病例总数的85.6%，T3和T4期比例占总病例数的76.2%，68.2%的病例检出淋巴结数目≥12枚，28.9%的病例有淋巴结转移；Ⅰ~Ⅲ期病例分别占5.6%，29.7%和64.7%，无环周切缘阳性。手术安全性资料显示：无中转开腹病例，平均手术时间为（172.9±55.2）min，平均术中出血量为（46.3±20.3）mL，平均术后首次排气时间（47.5±12.0）h，平均术后进食时间为（73.5±12.8）h，平均术后住院时间为（8.2±2.5）d，术后并发症总发生率为14.1%，非计划再手术比例为1.7%，围手术期无死亡病例，术后肛门功能障碍者占总数的1.3%，未发现阴道功能障碍者。结论:R-CRC-NOSES具有良好的可行性和安全性，值得临床广泛推广应用。

结直肠肿瘤;经自然腔道取标本手术（NOSES）;机器人手术;回顾性分析

刘东宁;何国栋;姚宏亮;王锡山;王贵玉;熊德海;佘军军;胡军红;袁维堂;杨春康;蔡建春;韩方海;曾祥福;何鹏辉;叶善平;牛正川;刘奎杰;关旭;汤庆超;黄睿;时飞宇;连玉贵;官申;简锦亮;王振发;周声宁;赵书锋;韦烨;李太原

330006　南昌，南昌大学第一附属医院普外科;200032　上海，复旦大学附属中山医院普外科;410011　长沙，中南大学湘雅二医院胃肠外科;100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科;150086　哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科;404000　万州，重庆大学附属三峡医院肠道（疝与腹壁）外科;710061　西安交通大学第一附属医院普通外科;450000　郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科;350014　福州，福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科;361004　厦门大学附属中山医院胃肠外科;510120，广州，中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科;341000　赣州，赣南医学院第一附属医院胃肠外科

中华结直肠疾病电子杂志

[1]刘东宁;何国栋;姚宏亮;王锡山;王贵玉;熊德海;佘军军;胡军红;袁维堂;杨春康;蔡建春;韩方海;曾祥福;何鹏辉;叶善平;牛正川;刘奎杰;关旭;汤庆超;黄睿;时飞宇;连玉贵;官申;简锦亮;王振发;周声宁;赵书锋;韦烨;李太原-.“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性分析：一项全国多中心研究)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(06):474-481

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