目的 比较经肛微创手术(TAMIS)与经肛内镜显微手术(TEM)行直肠肿瘤局部切除的近远期疗效.方法 采用回顾性队列研究的方法.收集2012年4月至2021年6月陆军军医大学大坪医院收治的52例直肠肿瘤患者的临床资料.其中26例行TEM手术的患者设为TEM组,26例行TAMIS手术的患者设为TAMIS组.比较两组的一般资料、围手术期指标、并发症情况及无病生存期等数据.结果 两组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会分级、肿瘤距肛缘距离、肿瘤直径、肿瘤病理类型的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均顺利完成手术,无术中并发症.TEM组手术时间及出血量分别为(80.9±39.0)min,(22.0±23.7)mL;TAMIS组手术时间及出血量分别为(90.0±27.0)min,(24.8±20.7)mL,两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(t=-0.960,-0.449;P＞0.05).TEM组无术后并发症发生,TAMIS组有1例患者术后出现盆腔感染,经抗感染治疗后出院.两组患者术后首次肛门排气时间、术后首次进清流质饮食时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(t=0.610,-1.091,-1.675;P＞0.05).所有患者的术后病理结果提示手术切缘、基底部均未见肿瘤细胞残留.TEM组有1例直肠腺瘤患者在术后1年出现局部复发,予以肠镜下切除后未再复发.TAMIS组有1例早期直肠癌患者在术后8个月出现肝、肺转移.TEM组与TAMIS组3年无病生存率分别为95.5％和93.8％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.108,P=0.742).结论 TAMIS手术行直肠肿瘤局部切除安全可行,可取得与TEM手术相似的近远期临床疗效.

直肠肿瘤;经肛微创手术;经肛内镜显微手术

郑恢超;王李;童卫东;黄彬;田跃;赵松;高羽;李凡;刘宝华

400042重庆,陆军军医大学大坪医院胃结直肠外科

中华结直肠疾病电子杂志

[1]郑恢超;王李;童卫东;黄彬;田跃;赵松;高羽;李凡;刘宝华-.经肛微创手术(TAMIS)与经肛内镜显微手术(TEM)在直肠肿瘤局部切除中的应用优劣分析)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(03):254-260

经肛内镜显微手术

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