典型文献
Denonvilliers筋膜的微创解剖认识及其临床价值
文献摘要：
1836年,法国外科学家Charles-Pierre Denonvilliers首次描述在男性的直肠与膀胱、精囊腺和前列腺之间存在薄层致密组织,后被称为Denonvilliers筋膜.1982年英国外科学家R.J.Heald教授提出全直肠系膜切除术(TME)理念,历经数十年的临床实践,TME已成为中低位直肠癌手术的金标准.根据TME理念,直肠后方及侧方均应在盆筋膜壁层内面与直肠固有筋膜间分离,而在直肠前方于Denonvilliers筋膜前方分离、肿瘤下方2 cm处倒U形离断并切除部分Denonvilliers筋膜.然而,资料显示,由于盆腔自主神经(PAN)的损伤,TME术后排尿及性功能障碍发生率居高不下.因此,进一步理清盆腔筋膜和自主神经解剖的认识,对于改善患者术后功能尤为重要.在国内外众多学者研究的基础上,我们从胚胎发育学、解剖学、组织学和外科手术角度对盆腔筋膜及外科层面进行深入探索,指出Denonvilliers筋膜不属于直肠固有筋膜的范畴、如非肿瘤浸润应予保留,并提出保留Denonvilliers筋膜全直肠系膜切除术(iTME)的理念;并采用多中心临床试验加以验证.在此基础上我们联合国内直肠癌外科领域专家,发布iTME中国专家共识,旨在提高从业者对神经功能保护的认识,规范手术操作,造福广大患者.
文献关键词：
直肠肿瘤;盆筋膜;Denonvilliers筋膜;直肠固有筋膜;微创解剖学
中图分类号：
作者姓名：
魏波;黄盛鑫;卫洪波
作者机构：
510630广州,中山大学附属第三医院胃肠外科
文献出处：
引用格式：
[1]魏波;黄盛鑫;卫洪波-.Denonvilliers筋膜的微创解剖认识及其临床价值)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(03):192-197
A类：
Heald,iTME,微创解剖学
B类：
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AB值：
0.266631
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