目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与老年急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度及预后的关系.方法 选取98例老年AIS病人为AIS组,根据入院时NIHSS评分分为神经功能轻度缺损组(n=28)、中度缺损组(n=29)、重度缺损组(n=41),6个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=38)和预后良好组(n=60);另选取同期45例老年体检健康者为对照组.采用ELISA法测定血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B蛋白水平,采用Pearson或Spearman相关分析AIS病人血清sTREM-1与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS和mRS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析AIS病人预后不良的危险因素,并采用ROC曲线分析危险因素的预测价值.结果 与对照组比较,AIS组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平均升高(P<0.01).轻、中、重度缺损组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平依次升高(P均<0.01).AIS病人血清sTREM-1水平与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS、mRS呈正相关(r=0.764、0.816、0.823、0.733、0.626,P均<0.01).预后不良组血清HDL-C水平低于预后良好组,LDL-C、sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平和NIHSS评分高于预后良好组,发病至入院时间长于预后良好组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.037,95％CI:1.004～1.071)、TNF-α(OR=1.046,95％CI:1.018～1.074)、S100B(OR=1.139,95％CI:1.035～1.254)、NIHSS评分(OR=1.347,95％CI:1.085～1.674)、sTREM-1(OR=2.172,95％CI:1.098～4.296)是老年AIS病人预后不良的独立影响因素.血清sTREM-1预测AIS病人预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.816、94.74％、61.67％.结论 老年AIS病人血清sTREM-1水平升高,且与AIS严重程度和预后密切相关,可作为预后不良的预测指标.

急性缺血性脑卒中;可溶性髓系细胞触发受体-1;神经炎症;老年人

林巧茂;李阔;项宁;王海燕

066000 河北省秦皇岛市,秦皇岛市第一医院康复理疗科;066000 河北省秦皇岛市,秦皇岛市第一医院神经内科

实用老年医学

[1]林巧茂;李阔;项宁;王海燕-.血清可溶性髓系细胞触发受体-1与老年急性缺血性脑卒中严重程度及预后的关系)[J].实用老年医学,2022(08):827-832

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