目的 结合静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的治疗效果及对局部神经活动的影响.方法 纳入2017年5月～2018年12月南充市各社区符合诊断标准MCI受试者共29例,分为Sham组12例与rTMS组17例.rTMS组给予右侧背外侧前额叶区(DLPFC)为期10天的高频rTMS治疗;Sham组刺激参数与rTMS组完全相同,但线圈不能产生真实有效刺激.两组受试者在治疗前1天及治疗后当天均行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评估及rs-fMRI数据采集.对比分析治疗前后两组内及组间在MMSE、MoCA评分、局部一致性(ReHo)的变化及差异情况;进一步分析治疗前后有差异脑区的ReHo值改变量与MMSE、MoCA评分改变量之间的相关性.结果 rTMS组治疗后MMSE、MoCA量表评分均较治疗前显著提高(P<0.05),Sham组治疗后MoCA量表评分较治疗前提高(P<0.05),而MMSE量表评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后rTMS组MMSE量表评分改变量优于Sham组(P=0.048);与治疗前相比,rTMS组治疗后ReHo值增加的脑区包括左侧顶叶、中央前后回、额下回,右侧楔前叶、角回,双侧中扣带回、后扣带回、枕叶、小脑;ReHo值降低的脑区包括左侧缘上回,右侧辅助运动皮层、额中回、额上回、颞上回、中央沟盖区;rT-MS组治疗前后左侧额下回ReHo值改变量与MMSE量表评分改变量呈明显正相关(r=0.662,P=0.005).结论 高频rTMS刺激MCI患者右侧DLPFC可提高患者的认知功能,并可改善相关脑区的局部神经活动.

轻度认知功能障碍;重复经颅磁刺激;静息态功能磁共振成像;局部一致性

李钟梅;冉丽;郭志伟;蔡梦杰;母其文

西南医科大学附属医院放射科,四川 泸州 646000;南充市中心医院影像科,四川 南充 637000;成都市温江区人民医院放射科,四川 成都 611130

西部医学

[1]李钟梅;冉丽;郭志伟;蔡梦杰;母其文-.经颅磁刺激对轻度认知障碍的疗效及局部神经活动的调节)[J].西部医学,2022(04):542-547

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