目的 探讨脑梗死(CI)患者吞咽障碍现状,并分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舌压抗阻反馈训练对CI后吞咽功能障碍患者的康复效果.方法 选择2017年2月至2021年10月接受治疗的120例CI后吞咽障碍患者作为研究对象,按病历单双号分组,将单号患者纳入对照组(n=60),将双号患者纳入观察组(n=60).对照组采取常规吞咽训练,观察组采取rTMS联合舌压抗阻反馈训练.比较2组患者干预前、干预4周后洼田饮水试验分级、舌压(舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间)及表面肌电图(sEMG)最大波幅值、吞咽障碍恢复情况[视频透视吞咽检查(VFSS)、误咽误吸评定量表(PAS)、功能性经口进食量表(FOIS)].结果 干预4周后,2组洼田饮水试验分级均有所降低,观察组1级、2级患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,2组舌压峰值、舌压平均值、sEMG最大波幅值高于干预前,舌压持续时间长于干预前,观察组舌压峰值、舌压平均值、sEMG最大波幅值高于对照组,压持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,2组VFSS、FOIS高于干预前,PAS低于干预前,观察组VFSS、FOIS高于对照组,PAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合舌压抗阻反馈训练能够有效改善CI后吞咽障碍患者舌肌力量,降低吞咽后误吸风险,改善吞咽情况.

脑梗死;吞咽障碍;高频重复经颅磁刺激;舌压抗阻反馈训练;表面肌电图

魏静然;杜文军;芦慧雅;刘丽爽

100040 北京市,首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心;100040 北京市,首都医科大学附属北京康复医院护理部

河北医药

[1]魏静然;杜文军;芦慧雅;刘丽爽-.高频重复经颅磁刺激联合舌压抗阻反馈训练促进脑梗死后吞咽障碍康复的效果评价)[J].河北医药,2022(22):3393-3396

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