目的 研究小脑重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中(IS)患者步行障碍、平衡功能及磁共振波谱(MRS)指标的影响.方法 纳入2020年1～12月陕西省中医医院收治的IS患者76例,按随机数表法分为常规组和观察组各38例.观察组患者在常规康复治疗基础上行小脑rTMS治疗,常规组患者在常规康复治疗基础上行假刺激.比较两组患者治疗前和治疗3周后的步行障碍指标[步幅、步频、步态周期、起立步行测试(TUG)]、平衡功能[患肢负重占比、闭眼稳定性指数(SI)、Berg平衡量表(BBS)评分]和MRS指标[胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、乳酸(Lac)/Cr、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cr].结果 治疗3周后,观察组患者的步幅、步频、步态周期、TUG分别为(0.48±0.14)m、(1.12±0.30)步/s、(1.27±0.20)s、(23.26±1.83)s,明显优于常规组的(0.41±0.11)m、(0.99±0.20)步/s、(1.40±0.32)s、(24.49±2.73)s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,观察组患者的患肢负重占比、闭眼SI、BBS评分分别为(49.07±6.06)％、27.32±3.48、(45.81±5.07)分,明显优于常规组的(45.34±6.10)％、32.33±5.46、(40.49±5.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,观察组患者的Cho/Cr、Lac/Cr、NAA/Cr分别为1.32±0.32、0.50±0.14、1.62±0.37,明显优于常规组的1.82±0.45、0.75±0.21、1.40±0.36,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小脑rTMS可明显改善IS患者的步行障碍和平衡功能,这可能是与其能够调节大脑皮层代谢相关.

缺血性脑卒中;小脑;重复经颅磁刺激;步行障碍;平衡功能;磁共振波谱

丁晓晨;袁婕;陈杰;郭华峰;Imaging Center

陕西省中医医院影像中心,陕西 西安 710003;陕西省中医医院脑病科,陕西 西安 710003

海南医学

[1]丁晓晨;袁婕;陈杰;郭华峰;Imaging Center-.小脑重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者步行障碍、平衡功能和磁共振波谱指标的影响)[J].海南医学,2022(06):688-691

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