目的:探讨放化疗不同联合模式治疗非小细胞肺癌患者的疗效、毒性反应及其对预后因素分析.方法:本院经病理确诊的200例非小细胞癌患者作为研究对象,分别采用不同的治疗模式将其分为三组,其中单纯化疗组为78例,序贯放化疗组为68例,同步放化疗组为54例,分析三组患者的临床疗效、毒性反应以及预后因素.结果:单纯化疗组、序贯放化疗组、同步放化疗组近期总有效率(完全缓解+部分缓解)分别为39.74％(31/78)、73.53％(50/68)、81.48％(44/54),序贯放化疗组、同步放化疗组分别与单纯化疗组比较有统计学意义(P<0.05);单纯化疗组、序贯放化疗组、同步放化疗组的死亡率分别为67.95％(53/78)、67.65％(46/68)、53.70％(29/54),中位生存时间平均为12个月(95％可信区间6.6～17.2)、10个月(95％可信区间为7.0～14)、25个月(95％可信区间为23.1～28.6),经统计学分析可见,同步放化疗组中位生存时间高于序贯放化疗组、单纯化疗组,经统计学分析有差异性(P<0.05);三组之间的总生存率相比,同步放化疗组与单纯化疗组比较,经统计学分析有差异性(P<0.05),三组患者的1、2、3年总生存率经统计学分析有差异性(P<0.05).三组患者毒副反应主要为骨髓抑制,单纯化疗组、序贯放化疗组、同步放化疗组Ⅲ级、Ⅳ级白细胞减少率分别为8.97％(7/78)、1.47％(1/68)、12.96％(7/54),序贯放化疗组与单纯化疗组、同步放化疗组比较经统计学分析有差异性(P<0.05);单纯化疗组、序贯放化疗组、同步放化疗组Ⅲ级、Ⅳ级血红蛋白降低为1.28％(1/78)、0(0/68)、0(0/54),单纯化疗组与序贯放化疗组比较,经统计学分析有差异性(P<0.05);单纯化疗组、序贯放化疗组、同步放化疗组Ⅲ级、Ⅳ级胃肠道反应分别为8.97％(7/54)、1.47％(1/68)、0(0/54),序贯放化疗组与单纯化疗组、序贯放化疗组与同步放化疗组相比较,经统计学分析有差异性(P<0.05);序贯放化疗组、同步放化疗组Ⅱ～Ⅲ级放射性肺损伤中分别为7.35％(5/68)、5.56％(3/54),经统计学分析无差异性(P>0.05).序贯放化疗组、同步放化疗组Ⅱ～Ⅲ级放射性食管炎中分别为5.88％(4/68)、11.11％(6/54),经统计学分析无差异性(P>0.05).经单因素分析后,年龄、性别、PS评分、临床分期、累积器官数量、治疗前血红蛋白水平(P<0.2)均为肺小细胞癌的多因素,经ENTER法筛选发现a=0.05年龄、PS评分以及临床分期均为非小细胞癌的预后影响因素.结论:影响非小细胞肺癌的主要因素为年龄、PS评分、临床分期,其中临床分期与患者的生存率有直接关系,分期越早,中位生存时间和生存率越明显;再者PS评分对患者的预后也至关重要,临床工作中应尤为注意.

非小细胞肺癌;放射治疗;化学治疗

王锐;周宏杨;武慧杰;吴占辉;杨青山;苏彬;娄丽华;郭新鹤;张一然

河北省承德市中心医院, 河北 承德 067000;河北省承德市妇幼保健院, 河北 承德 067000;承 德医学院附属医院ICU, 河北 承德 067000

河北医学

[1]王锐;周宏杨;武慧杰;吴占辉;杨青山;苏彬;娄丽华;郭新鹤;张一然-.放化疗不同联合模式治疗非小细胞肺癌患者的疗效毒性反应及其预后因素分析)[J].河北医学,2022(07):1118-1123

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