目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者血栓形成部位与发生肺栓塞的关系.方法 收集2012年3月至2020年12月青岛大学附属青岛市市立医院记录在电子病历系统的714例LDVT患者的临床资料.根据血栓形成部位的不同将患者分为左下肢组(n=492,左LDVT)、右下肢组(n=138,右LDVT)、双侧下肢组(n=84,双侧LDVT),其中,左下肢组+右下肢组为单侧下肢组(n=630).分析不同组别LDVT患者的临床特征.分析LDVT患者发生肺栓塞的危险因素.比较近端与孤立性远端LDVT患者的治疗情况及肺栓塞的发生率.结果 左下肢组患者肺栓塞的发生率高于右下肢组患者,且双侧下肢组患者肺栓塞的发生率高于单侧下肢组患者(P<0.05).左下肢组与右下肢组患者的饮酒史、糖尿病、肺部感染、存在多个合并症、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单侧下肢组与双侧下肢组患者的性别、吸烟史、饮酒史、肾功能不全、肺部感染、脑血栓、存在多个合并症、远期手术、静脉血栓病史、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).有脑血栓病史和采取治疗是LDVT患者发生肺栓塞的保护因素(P<0.05);有吸烟史、有饮酒史、存在多个合并症、近期手术、有静脉血栓病史、孤立性远端LDVT是LDVT患者发生肺栓塞的危险因素(P<0.05).在所有LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者中接受抗血栓治疗的患者比例明显低于近端LDVT患者,且肺栓塞的发生率明显高于近端LDVT患者(P<0.01).在左LDVT、右LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率均高于近端LDVT患者(P<0.05).结论 孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率高于近端LDVT患者,这可能与对孤立性远端LDVT患者的治疗不足有关,因此,对于孤立性远端LDVT患者,可能需要进行常规抗凝治疗.右LDVT患者肺栓塞的发生率低于左LDVT患者,其主要原因可能是左LDVT患者的合并症较多.

深静脉血栓形成;肺栓塞;血栓形成部位;治疗

袁晓庆;苏晓雪;杜刘念博;刘月;杨桂楠;欧明辉

青岛大学附属青岛市市立医院血管外科,山东 青岛 266000;青岛大学附属青岛市市立医院泌尿外科,山东 青岛 266000

血管与腔内血管外科杂志

[1]袁晓庆;苏晓雪;杜刘念博;刘月;杨桂楠;欧明辉-.急性下肢深静脉血栓形成部位与发生肺栓塞的关系分析)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(05):542-548

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