目的 探讨环介导等温扩增技术(LAMP),即呼吸道病原菌核酸联合检测(13联)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴下呼吸道感染病原菌检测的临床应用价值.方法 选取梅州市人民医院2018年1月至2020年12月住院病人临床诊断为COPD伴急性下呼吸道感染的病例397例,其中有入住普通病房的病例195例,需要呼吸机辅助通气而入住重症监护室的病例202例,每例病人均留取痰液/支气管肺泡灌洗液/支气管吸出物送检LAMP(13联)检测和病原菌培养,比较入住不同病房治疗的COPD伴下呼吸道感染病原菌经LAMP(13联)检测出的病原菌分布特点,计算LAMP(13联)检测的灵敏度和特异度,以及统计分析LAMP(13联)检测与传统培养方法检测结果的一致性,探讨LAMP(13联)方法对COPD伴下呼吸道感染的临床应用价值.结果 LAMP检测方法对普通病房、重症监护室的COPD伴下呼吸道感染病原菌的检测阳性率分别为45.13％、47.03％,均比传统培养方法高(P<0.05);根据LAMP检测结果,入住普通病房的COPD病人感染病原菌排在前三名为流感嗜血杆菌34例(17.44％)、耐甲氧西林葡萄球菌25例(12.82％)、铜绿假单胞菌13例(6.67％)、肺炎链球菌13例(6.67％);入住重症监护室的COPD病人感染病原菌排在前三名的为耐甲氧西林葡萄球菌43例(21.29％)、流感嗜血杆菌14例(6.93％)、肺炎链球菌13例(6.44％);LAMP对普通病房和ICU病房的COPD病人感染病原菌检测的灵敏度分别为78.95％、85.29％,特异度分别为58.52％、60.71％;与传统培养方法比较,铜绿假单胞菌的Kappa值最高,为0.87.结论 LAMP对普通病房及重症监护室的COPD伴下呼吸道感染病原菌的检测均具有敏感、快速、经济有效的特点,能为临床治疗选用有效抗生素提供证据,对COPD伴下呼吸道感染的临床治疗具有重要意义.

肺疾病;慢性阻塞性;呼吸道感染;核酸扩增技术;病原菌;环介导等温扩增技术;回顾性分析;痰液;支气管肺泡灌洗液

温雅;黄娟;杜焰家;张伟强;曾汉华;朱旭华;钟子双

梅州市人民医院呼吸与危重症医学科,广东 梅州514000

安徽医药

[1]温雅;黄娟;杜焰家;张伟强;曾汉华;朱旭华;钟子双-.环介导等温扩增技术检测慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染病原菌397例价值研究)[J].安徽医药,2022(09):1760-1766

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