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同侧和对侧经颅入路切除偏一侧鞍结节脑膜瘤的回顾性分析
文献摘要：
目的 探讨同侧或对侧经颅入路行鞍结节脑膜瘤(TSM)手术病人的长期视觉和嗅觉预后及复发率.方法 回顾性分析2012年3月～2018年4月在我院神经外科接受手术治疗的偏一侧TSM病人44例.根据视神经主要受压侧,选择同侧或对侧入路手术.评估手术结局以及视力、视野改善情况和并发症.结果 术前视力下降40例,术后18例视力完全恢复,10例有不同程度的视力改善,8例视力不变,4例视力进一步恶化.术前视野缺损42例,20例完全恢复,12例有明显改善,2例视野保持稳定,4例术后出现长期加重的视觉障碍.对侧入路更有利于TSM病人术后视野缺损的改善(OR=0.379,95％CI=0.125～0.954,P=0.038).然而对侧入路术后嗅神经损伤率较高(45.0％vs.12.5％,P=0.016).94.4％(17/18)对侧入路病人和50.0％(6/12)同侧入路病人对侵犯视神经管的肿瘤实现大体全切除(P=0.005).随访期间,5例(10.6％)复发,均为SimpsonⅣ级次全切除者(包括2例WHOⅡ级肿瘤).结论 通过对侧入路切除TSM似乎提供了更好的视野改善率和肿瘤大体全切率,但是增加了嗅神经损伤风险.
文献关键词：
鞍结节脑膜瘤;同侧入路;对侧入路;切除程度
中图分类号：
作者姓名：
杨照玉;王晓红;岳文峰;贾增强
作者机构：
257091 山东省东营市人民医院神经外科;257091 山东省东营市人民医院康复医学科
文献出处：
引用格式：
[1]杨照玉;王晓红;岳文峰;贾增强-.同侧和对侧经颅入路切除偏一侧鞍结节脑膜瘤的回顾性分析)[J].临床外科杂志,2022(10):944-947
A类：
对侧入路,同侧入路
B类：
经颅入路,一侧,鞍结节脑膜瘤,TSM,手术病人,嗅觉,我院,神经外科,视神经,受压,手术结局,视力下降,完全恢复,视野缺损,视觉障碍,后视,嗅神经,神经损伤,神经管,体全,Simpson,级次,次全切,WHO,改善率,损伤风险,切除程度
AB值：
0.209541
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